Болит зуб. Есть дантисты-садисты? Хочу узнать - как грамотно лечить?

Жрал жОсткое мясо и Выпала пломба.
Большая в половину зуба (ну или с с половиной зуба)
Вопрос к «садистам – дантистам» или поддерживающему их медперсоналу..
Врачи всегда делают так: Сначала приходишь смотрят смеются говрят бери кредит?и ставят временную пломбу.
Потом опять приходишь и делают постянку.
Получается два приема по баблу и две пломбы.
Можно требовать сразу в один прием делать? Или все равно ограбят максимально?

CheBuRashGO, я очень далека от медперсонала, но глубоко сочувствующий пациент, в свои 80 лет, сохранивший за небольшим исключением свои родные многократно чинившиеся зубы. Уже много десятков лет как чинила все зубы в 2 приема, сейчас обычно все делают за один прием. У меня много лет один зубной врач. Платный. Как правило, к нему всегда большая очередь. Не одна я его оценила. Выхожу из положения так. Возникла проблема, записываюсь на осмотр, для этого у него существует 15 минутный прием 2-3 раза в день, по отдельной записи. Это бесплатно. Он смотрит проблему, затем говорит администратору, что нужно записать к нему на прием на 1или сразу на 2 или 3 часа. Приходишь в указанное время и он производит экзекуцию от начала до конца: сверление, удаление нерва, пломбировку за один прием, никаких временных пломб. Но, если бывает нужно, то разделяет на несколько дней (очень редко), при этом очень подробно объясняет, что, зачем и почему.
Не знаю, поможет ли Вам мой пост. Все-таки я очень далеко от Вас и наши провинциальные клиники, далеки от столичных. Но, надеюсь, что и Вы обойдетесь одним приемом и малой зубной болью. Удачи. Все будет хорошо.

Или все равно ограбят максимально?

Если так подходить к вопросу, то да, ограбят максимально.

Я с февраля прохожу лечение зубов. Перелечиваю каналы на 4 из 8 моляров. Точнее перелечивала, т. к. буквально на прошлой неделе с каналами закончили и теперь я хожу с временными коронками до поры, до времени. И вот один из каналов у одного зуба доктор мне вскрывал аж за 3 посещения. Причём он сразу предупредил и объяснил, что за одно не управится: надо медленно и аккуратно, так, чтобы зуб сам при этом цел остался. А в канале был обломок инструмента после предыдущего лечения лет 16 назад. И за 2 из этих посещений я не заплатила ни копейки. Оплата была только после 3 посещения, когда он окончательно прошёл этот канал. Что-то, вроде, 2200 я заплатила именно за вскрытие канала.
По поводу большой выпавшей пломбы. Не факт, что можно теперь туда просто пломбу поставить. Если очень близко пульпа, то с большой вероятностью придётся депульпировать зуб, т. к. новая пломба будет давить на пульпу и зуб начнёт болеть. А с депульпированием вряд ли врач всё сделает за один раз. И тут вопрос не в деньгах, их вы заплатите абсолютно одинаково, т. к. оплачивается конкретная манипуляция с зубом, а не количество посещений. Вопрос в том, сможете ли вы сидеть в кресле 3 часа с открытым ртом? Именно поэтому чаще всего посещения ограничивают часом или полутора часами.

Anchic, Анна,
Признателен за подробный ответ.
Прочел с огромным вниманием.
Фига у вас цены, как при коммунистах? Я так прикинул, что отдам от сотки и дальше до двух сотен тыр/ну 150 точно.
У нас просто жуткие цены. Даже косо посмотрел на гос клинику. Но боюсь ее.
Воодушевили.
Все написано верно.
Как всегда, с зубными страх страх и еще ругань типа – ну вот типа и купил новый смартфон! хе хе


Lyi, Людмила,
Люда спасибо за поддержку. Дантист всегда страшно.
Оттягиваешь отягиваешь к нему визит – и вот когда уже идешь, то далеко не с одной проблемой
Увы. Настроился на лучшее.

Оттягиваешь отягиваешь к нему визит – и вот когда уже идешь, то далеко не с одной проблемой

Я вот оттягивала-дооттягивалась до того, что с открытым ртом в кресле пришлось 4 часа 15 минут провести.
Главное, что сейчас всё делают практически безболезненно и аккуратно, особенно и бояться-то нечего.

Erhan,

всё делают практически безболезненно и аккуратно

Да Вы правы. Но в подкорке сидит детство – чуть ли не ножной привод бор машины- страшные крики.
Да и щас дети бояццо:

Пустите, суки!

CheBuRashGO, давай не тяни. В эту дырку могут микробы пролезть и воспаление начнётся. 100 тыр это где такое?! Даже имплант стока не стоит. Че та ты загнул.
Я, кстати в Химках, в гос. клинике лечу. Вернее протезируюсь. Платно конечно. Особенно мне хирурги наши нравятся.

Фига у вас цены, как при коммунистах?

Вы не поняли. 2200 – это вскрытие одного канала. Остальное – не помню, по чекам не охота лазить. Вот за пломбировку уже 3 каналов отдала 18300. И потом за восстановление коронковой части 2 зубов со штифтами ещё 15000р. Это ещё два других посещения. В один день запломбировали каналы. На следующий день восстановили 2 зуба и поставили временные коронки на них из пластика. С ними ходить 3 месяца. Потом можно ставить уже постоянные коронки. До этого было лечение соседнего тоже зуба. Но у меня перелечивание каналов – это вообще не гарантийная работа. Т. е. может не помочь и зуб после проведённых манипуляций придётся удалять. Но сейчас доктор сказал, что зубы всё-таки получилось сохранить. Поэтому теперь надо идти на удаление зуба сверху, который спасти нельзя. И одномоментно его имплантировать.

CheBuRashGO, в гос. клинике сразу же скажут удалять. Сталкивалась с таким. Тоже была большая, дырка, так еще и в нижней 8, с руганью, но сделали. Правда не спросили, какую пломбу я хочу и поставили цемент, это как раз было в начале модной болячки. В этом году пришлось у своего доктора переделывать.

2200 – это вскрытие одного канала.

Понятно. А я то подумал, что где то есть человеческие цены.

Вот инетерсно, а чего такая борьба за спасение зубов? Меня это всегда удивляло?
Ведь в итоге все равно будет штифт – в кость и на его базе мосты.
так не легче сразу? чем долго платить за спасение зуба, а потом все равно протез на имплантах.
Все так заканчивают?

колобашка, Варвара,

Я, кстати в Химках, в гос. клинике лечу.

А я че то «госов» боюсь. Хотя может ты и права? Не стоит так уж бояться их?

в гос. клинике сразу же скажут удалять.

Мне сделали пломбу, тяп-ляп, конечно, но ничего не удаляли. Семёрка, задняя стенка отвалилась.

чего такая борьба за спасение зубов? Меня это всегда удивляло?

Мне когда-то знакомый стоматолог сказал, что «самый худший свой зуб в десять раз лучше самого лучшего вставного». Я ему поверила.

а чего такая борьба за спасение зубов?

У меня раньше доктор была, которая говорила, что если можно спасти, но надо спасать.

штифт – в кость

Не всем подходит, бывают не приживаются, бывает, что десна воспаленные вечно и толку от процедуры не будет. Там много чего против.

Раньше было проще, плохой зуб, одевай пломбу, а теперь этот зуб спиливают, в него штифт вставляют и зуб искусственный одевают.

«самый худший свой зуб в десять раз лучше самого лучшего вставного».

Именно так. Имплант – это уже лучше, чем когда зуба нет. Но хуже всегда, чем родной. Даже если это только остатки в виде корня. Не всё так просто и однозначно с заменой зуба на имплант. Кстати, нельзя заменить все зубы на импланты в том же количестве, не получается их так поставить, есть ограничения. Поэтому пока можно спасти – буду спасать.

бывает, что десна воспаленные вечно

если зуба нет, то пародонтита не бывает, т. к. пародонтит – это воспаление околозубных тканей. Нет зуба – нет тканей – нечему воспаляться. Ну и с приживаемостью всё не так плохо. Просто и дорого, и врача хорошего надо.

плохой зуб, одевай пломбу, а теперь этот зуб спиливают, в него штифт вставляют и зуб искусственный одевают

Это вообще что-то странное. Всё зависит от степени разрушения самого зуба. Я почти на все моляры коронки поставила поздно, когда у депульпированного зуба начали уже стенки ломаться. Поэтому от зубов мало что осталось. Приходится их восстанавливать с помощью пломбы. А т. к. стенок нет, то для укрепления используют штифт, он как арматура служит.

Мне когда-то знакомый стоматолог сказал, что «самый худший свой зуб в десять раз лучше самого лучшего вставного».

У стоматологов разные мнения. Например, наш форумный стоматолог-кулинар @Linadoc много лет назад на форуме говорила, что если зуб без нерва – всё, сразу вырывай и ставь имплант. Иначе этот мёртвый зуб будет травить потихонечку организм.

Например, наш форумный стоматолог-кулинар Linadoc много лет назад на форуме говорила, что если зуб без нерва – всё, сразу вырывай и ставь имплант

Поддержу эту точку зрения.

Не всем подходит, бывают не приживаются, бывает, что десна воспаленные вечно и толку от процедуры не будет.

А бывает зубы хорошие, а костной ткани нет. Я так плакала, когда ни разу не сверленые зубы пришлось удалить.

Мой стоматолог сказал, что мне нельзя ставить импланты, узкая надкостница и после 60 лет может не прижится. Другой бы деньги содрал и всё не за что не отвечает.

стоматолог-кулинар Linadoc

Разве она стоматолог??? Вроде у нее другая специализация. Вот Sens- точно стоматолог.

сразу вырывай и ставь имплант. Иначе этот мёртвый зуб будет травить потихонечку организм.

Очень сомнительно. Травить организм будет плохо залеченный зуб. Если на корне депульпированного зуба образовалась киста. А если каналы нормально запломбированы – такие зубы десятилетиями стоят. Из-за отсутствия нерва могут разрушаться – стенки отваливаются.

Linadoc много лет назад на форуме говорила

Нашёл. 10 лет с хвостиком минуло.

Зубы без нервов или имплантанты?

так не легче сразу? чем долго платить за спасение зуба, а потом все равно протез на имплантах.

Срок службы имплантатов не безграничен же. Поэтому лучше попытаться оттянуть их умтановку.

В эту дырку могут микробы пролезть и воспаление начнётся.

У меня так и получилось. Стоматолог, увидев детальный 3Д снимок, ужаснулся и поручил меня челюстно-лицевому хирургу.

Прочла тему. И там ни слова о том, что она именно стоматолог. Просто порассуждала, приведя ряд экспериментальных статей для подтверждения своей позиции. А стоматолог Sens как раз не согласился. Я больше доверяю тем, кто каждый день этим занимается.

CheBuRashGO, в  есть автор «Записки зубного детектива», он стоматолог-ортопед. У него своя клиника. Он пишет на разные темы и иногда отвечает на вопросы по стоматологии в статьях. Почитайте, может что-то найдёте для себя полезного. Если что, клиника у него как раз в Питере.

Раньше было проще, плохой зуб, одевай пломбу

Детенышу в начале 2000х поставили серебряные штифты. В Воскресенье у него заболел зуб, ну мы и отвезли его в платную. Через 6 часов кго выпустили. С зубом и штифтами. Не беспокоит до сих пор.
Доктор пошутил

• Будет туго, расковыряешь зуб, сдашь штифты..

серебряные штифты

Надеюсь, это они по виду серебристые просто? Ведь не будут же в рот монтировать ядовитый металл.

Шеф, Именно серебряные. У каждого даже пломбы были и вес

Нашёл. 10 лет с хвостиком минуло.

Зубы без нервов или имплантанты? #1875162 (Sens) стоматолог возражает.

что если зуб без нерва – всё, сразу вырывай и ставь имплант.

Спорное заявление. Имею два мёртвых зуба с 14 лет. Не беспокоят. В 1982 году мне заменили в них пломбы только. Цемент на амальгаму. Эту амальгаму не смогли убрать. Пытались не один врач. Ни в России, ни в Турции, Ни в Эмиратах. Только с зубом. С зубами прощаться не хочу.
Это одинаково, что сказать

• Все лебеди белые..

Прочла тему. И там ни слова о том, что она именно стоматолог

Если не ошибаюсь, то она акушер-гинеколог. Или что то с этим связано.

CheBuRashGO, На прошлой неделе муж сломал зуб. Нижнюю семёрку. Сегодня был у стоматолога. Сделали снимок, поставили два штифта и восстановили зуб. Это всё со слов мужа. Отдал 9 тыс. руб. Частная клиника.

Мне когда-то знакомый стоматолог сказал, что «самый худший свой зуб в десять раз лучше самого лучшего вставного». Я ему поверила

А мне знакомый – очень хороший ортопед, сказал, что если предлагает врач вырвать зуб, иди к следующему, если тот предлагает – еще к следующему, и так пока не найдешь того, кто станет лечить.
Насчет штифтов: в двух зубах пломбы были на штифтах. Когда пломбы разрушились, то хорошо, что успела штифты уловить, это такая жуткая штука. Вопрос: или я должна была быть осмотрительнее, или делали врачи не очень, или еще что?

Отдал 9 тыс. руб.

Очень дёшево. В прошлом году сын в платном кабинете в районной клинике с удалением нервов и всё этим же самым 15-17 отдал, или больше. Точно не помню уже

Вопрос: или я должна была быть осмотрительнее, или делали врачи не очень, или еще что?

Всякое может быть. У меня стоит штифт в остатках зуба, 4ка сверху, 25 лет как. А стоматолог говорил, что лет на 6-7. Всем штифтам штифт. 5 лет назад на него, не меняя, только обточив зуб, поставили коронку. Я боялась, что сломается, но нет.
Но тот же доктор востанавливал тогда ж 7ку сверху, большой зуб, тоже на штифт. Он развалился ниже пломбы, ничего нельзя было сделать, удалили. Но все же 17 лет стоял, держал нагрузку.

Ranita, Наталья,

Отдал 9 тыс. руб. Частная клиника.

Это Питер? Слуш хоть намекни в каком районе то? Я тоже с Питера и я с какого то другого Питера. У меня везде на районе (Приморский бывший Ждановский) цены адские.

если предлагает врач вырвать зуб, иди к следующему, если тот предлагает – еще к следующему,

Два раза было дело, когда отправляли на удаление. Усомнилась, попросила рентген сделать. Оказалось, что воспалились десневые карманы.

Слуш хоть намекни в каком районе то?

Район Московский, клиника маленькая. Муж ходит туда к своему врачу. Он к ней лет 15 уже ходит. 
 @Антоновка, Лена, нервы не удаляли. Просто штифты и восстановление, задняя стенка была своя. И без анестезии.
Я бы не сказала, что это очень дёшево, но терпимо.

Основные инструменты для пломбирования зубов

Для восстановления целостности зуба при кариозных поражениях необходим целый набор специализированных инструментов, каждый из которых выполняет строго определённую функцию. В первую очередь в арсенале стоматолога всегда присутствует стоматологическое зеркало, позволяющее врачу осматривать труднодоступные поверхности зубов и контролировать процесс лечения. Зонд-эксплорер с тонким металлическим наконечником помогает выявлять скрытые полости, трещины и локализацию кариеса, тогда как стоматологический зонд измеряет глубину поражения и рельеф кариозной полости. Для изоляции рабочего поля используются пинцеты для ваты, слюноотсосы и коффердам — тонкая резиновая платформа, защищающая дыхательные пути пациента и предотвращающая попадание лишней влаги.




Важную роль играет контроль контактов и прикуса — для этого используются артикуляционная бумага и специальные приборы. Современные технологии позволяют применять и лазеры, обеспечивающие более щадящее и точное удаление кариозных тканей.

Инструменты для удаления кариеса и формирования полости

Для удаления размягчённого дентина и остатков кариеса используются экскаваторы, в зависимости от формы наконечника — ложкообразные или дискоидные. Они позволяют аккуратно очистить полость, минимально травмируя здоровые ткани.




Для более точной обработки краёв и стенок полости применяются зубные долота и хатчеты, напоминающие миниатюрные топорики. Эти инструменты помогают сформировать правильные границы и обеспечить надёжную фиксацию будущей пломбы.

Устройства для внесения и моделирования пломбировочного материала

При пломбировании важно не только правильно подготовить полость, но и обеспечить точную форму и контакт с соседними зубами. Для этого применяются матрицы — металлические или пластиковые ленты, которые огибают зуб и служат опорой при внесении материала. Классические матричные системы дополняются держателями и клиньями для плотного прилегания. В сложных случаях с композитными материалами используют секционные матрицы, позволяющие моделировать контактные пункты.




Внесение и моделирование композитных материалов осуществляют специальными инструментами с гладкой поверхностью, предотвращающей прилипание. Для амальгамы применяются штопферы и конденсоры, которые уплотняют материал, а бёрнеры и карверы отвечают за формирование жевательной поверхности и анатомических бугров. По завершении работы проводится шлифовка с помощью финишных боров и полировочных чашечек.

Пломбировочные материалы: их свойства и особенности

Выбор материала для пломбировки определяется локализацией дефекта, эстетическими требованиями и индивидуальными особенностями пациента. Композитные смолы получили широкое распространение благодаря цветовой идентичности с натуральной эмалью и возможности послойного нанесения. Для их затвердевания используются полимеризационные лампы.




Амальгама на основе сплава серебра и ртути отличается высокой прочностью, но заметна на зубах и содержит токсичный элемент — ртуть. Стеклоиономеры обладают способностью выделять фтор и подходят для обработки прикорневых участков. Для особо прочных реставраций иногда применяют золотую фольгу, хотя этот метод используется всё реже.

Анестезия при проведении пломбирования

Эффективное обезболивание — обязательный этап большинства пломбировочных процедур. Врач использует местные анестетики, чаще всего лидокаин, вводимый с помощью стоматологического шприца с тонкой иглой.




Для снижения неприятных ощущений перед инъекцией на десну наносится аппликационный анестетик в виде геля.

Поэтапное проведение процедуры

После осмотра и диагностики поражений врач изолирует зуб с помощью ватных валиков и коффердама, чтобы избежать попадания слюны. При необходимости вводится анестезия. Удаление поражённых тканей проводится бор-машиной, лазером или ручными инструментами. Полость формируется так, чтобы обеспечить надёжную фиксацию пломбы.




Далее устанавливается матрица, вносятся и моделируются слои пломбировочного материала. После затвердевания проводится окончательная обработка: формирование анатомии, шлифовка и полировка. В завершении врач проверяет прикус с помощью артикуляционной бумаги.

Роль стоматологического ассистента

Ассистент подготавливает и стерилизует инструменты, обеспечивает изоляцию рабочего поля, подаёт врачу материалы и инструменты, следит за удалением жидкости из полости рта.




Кроме того, ассистент может готовить смеси композита, проводить рентген-контроль положения пломбы и объяснять пациенту правила ухода за полостью рта после процедуры.

Контроль инфекционной безопасности

Соблюдение строгих санитарных норм — основа современной стоматологии. Все инструменты проходят стерилизацию в автоклавах. Медперсонал использует одноразовые перчатки, маски и защитные очки.




Между пациентами проводится обработка рабочих поверхностей. Особое внимание уделяется безопасному обращению с иглами и острыми инструментами, чтобы предотвратить перекрёстные инфекции.

Требования к качеству и выбору инструментов

Инструменты должны быть изготовлены из медицинской стали, устойчивой к коррозии и многоразовой стерилизации. Своевременная заточка и проверка состояния наконечников гарантируют точность и безопасность процедуры.




Врач обязан регулярно повышать квалификацию, осваивать новые технологии пломбирования и быть в курсе современных требований к материалам и инструментам.

Влияние стоматологических процедур на развитие тиннитуса

Особое значение для пациентов и персонала имеет уровень шума при использовании высокоскоростных бормашин и ультразвуковых аппаратов. Шумовые воздействия с частотами 90–100 дБ сопоставимы с работой газонокосилки, а их воздействие на внутреннее ухо может стать причиной или усугубить уже имеющийся тиннитус — хронический шум в ушах. Обычные беруши не защищают от костной проводимости звука. Рекомендовано чередовать работу бора короткими циклами: 5 секунд работы, 10 секунд отдыха, чтобы снизить риск повреждения слуха.




Исследования последних лет показывают, что до 30% стоматологов сталкиваются с тугоухостью и тиннитусом, а длительное использование ультразвуковых скейлеров только увеличивает эти риски. Пациентам с повышенной чувствительностью к шуму рекомендуется выбирать менее шумные методы лечения или использовать дополнительную защиту, например, прослушивание музыки через наушники во время процедуры.

Зубные болезни и тиннитус

Некоторые стоматологические патологии, такие как абсцессы или ретинированные зубы мудрости, способны вызывать или усиливать шум в ушах. После устранения этих проблем тиннитус часто исчезает. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, возникающая как после травм и операций, так и при хроническом бруксизме (скрежетании зубами), также тесно связана с появлением тиннитуса. Коррекция положения челюсти с помощью кап, физической терапии и современных методов лечения помогает устранить неприятные симптомы.

Влияние амальгамовых пломб на слух

Амальгама содержит до 50% ртути, которая медленно высвобождается под воздействием слюны, кислот и трения. Ежедневное поступление ртути в организм может превышать безопасный уровень, установленный ВОЗ — 7,5 мкг для взрослого человека. Ртуть обладает нейротоксическим эффектом и может провоцировать развитие тиннитуса и ухудшение слуха. Для пациентов с повышенной чувствительностью или аллергией рекомендуется использовать современные композитные материалы, полностью лишённые ртути.

Бруксизм и его последствия

Хроническое сжатие и скрежетание зубами не только ускоряет изнашивание зубов, но и приводит к перенапряжению жевательных мышц, нарушению работы височно-нижнечелюстного сустава и появлению тиннитуса. Причинами могут быть стресс, травмы или аллергические реакции. Для лечения применяются индивидуальные капы, релаксационные техники, биологическая обратная связь и даже гипнотерапия.

Меры для уменьшения страха и повышения комфорта пациентов

Страх перед стоматологическими процедурами — частая причина отказа от своевременного лечения. Звуки бормашины и специфические запахи вызывают тревогу у миллионов людей.




Для снижения стресса используются современные методы седации, такие как закись азота или пероральные препараты, а также прослушивание музыки через наушники во время процедуры.

Критерии выбора инструментов и материалов для успешного пломбирования

Результат восстановления зуба зависит от правильного подбора инструментов, точности их использования и грамотного выбора пломбировочного материала.




Необходима регулярная стерилизация, качественная заточка, своевременное обновление оснащения и постоянное обучение персонала. Только комплексный подход гарантирует долгосрочный результат, безопасность пациента и комфорт во время лечения.