Больше шагов: умеренная физическая активность снижает риск развития деменции и когнитивных нарушений

Согласно новому исследованию, проведенному под руководством Школы общественного здоровья и долголетия имени Герберта Вертхайма Калифорнийского университета в Сан-Диего, у пожилых женщин меньше риск развития легкого когнитивного расстройства или деменции, если они ежедневно больше ходят пешком и занимаются умеренной и энергичной физической активностью.



В онлайновом издании Alzheimer's & Dementia от 25 января 2023 года: Journal of the Alzheimer's Association, группа исследователей сообщила, что среди женщин в возрасте 65 лет и старше каждая дополнительная 31 минута в день умеренной или энергичной физической активности связана с 21-процентным снижением риска развития легкого когнитивного расстройства или деменции. Риск также снижался на 33 процента при каждом дополнительном 1 865 ежедневном шаге.
«Учитывая, что начало деменции начинается за 20 и более лет до появления симптомов, раннее вмешательство для задержки или предотвращения когнитивного снижения и деменции среди пожилых людей крайне важно», – сказала старший автор исследования Андреа Лакруа, доктор философии, магистр философии, заслуженный профессор Школы общественного здоровья и долголетия человека имени Герберта Вертхайма при Калифорнийском университете в Сан-Диего.



Хотя существует несколько типов деменции, она представляет собой изнурительное неврологическое заболевание, которое может привести к потере памяти, способности думать, решать проблемы или рассуждать. Легкое когнитивное расстройство – это ранняя стадия потери памяти или проблем с мышлением, которая не так серьезна, как деменция.
По данным Министерства здравоохранения и социального обеспечения США, деменцией страдают более 5 миллионов человек в нашей стране. Ожидается, что к 2050 году это число удвоится.



Больше женщин живут с деменцией и подвергаются более высокому риску развития деменции, чем мужчины.
«Физическая активность была определена как один из трех наиболее перспективных способов снижения риска развития деменции и болезни Альцгеймера. Профилактика очень важна, потому что, как только деменция диагностирована, ее очень трудно замедлить или обратить вспять. Лекарства не существует», – говорит ЛаКруа.



Однако, поскольку лишь в немногих крупных исследованиях изучались показатели движения и сидения в связи с легкими когнитивными нарушениями и деменцией, большинство опубликованных исследований о связи физической активности и сидячего образа жизни со снижением когнитивных способностей и деменцией основаны на самоотчетах, говорит первый автор, Стивен Нгуен, Ph.D., M.P.H., постдокторант Школы общественного здравоохранения имени Герберта Вертхайма.



Для этого исследования ученые отобрали данные 1277 женщин, участвовавших в двух дополнительных исследованиях в рамках Инициативы по охране здоровья женщин (WHI) – WHI Memory Study (WHIMS) и Objective Physical Activity and Cardiovascular Health (OPACH). Женщины носили акселерометры исследовательского класса и занимались своими повседневными делами в течение семи дней, чтобы получить точные данные о физической активности и сидячей работе.
Акселерометры показали, что женщины в среднем проходили 3 216 шагов, 276 минут легкой физической активности, 45,5 минут умеренной и энергичной физической активности и 10,5 часов сидения в день. Примерами легкой физической активности могут быть работа по дому, садоводство или ходьба. Умеренная или энергичная физическая активность может включать в себя бодрую ходьбу.



Результаты исследования также показали, что большее количество сидячей работы и длительное сидение не связаны с повышенным риском развития легкого когнитивного расстройства или деменции.
В совокупности эта информация имеет важное клиническое значение и значение для общественного здравоохранения, так как существует мало опубликованной информации о количестве и интенсивности физической активности, необходимой для снижения риска деменции, сказал Нгуен.



«Пожилым людям можно рекомендовать больше двигаться, по крайней мере, с умеренной интенсивностью и делать больше шагов в день, чтобы снизить риск развития легкого когнитивного расстройства и деменции», – сказал Нгуен.
«Результаты по количеству шагов в день особенно примечательны, поскольку шаги регистрируются различными носимыми устройствами, которые все чаще носят люди, и могут быть легко приняты».



Авторы отметили, что необходимы дальнейшие исследования среди больших разнородных популяций, включающих мужчин.
В число соавторов входят: Джон Беллеттиер, Калифорнийский университет в Сан-Диего; Кэтлин М. Хейден и Стивен Р. Рапп, Медицинская школа Университета Уэйк Форест; Чонджи Ди, Онкологический центр Фреда Хатчинсона; Прия Палта, Медицинский центр Ирвинга Колумбийского университета; Марсия Л. Стефаник, Медицинская школа Стэнфордского университета; Джоанн Э. Мэнсон, Гарвардская медицинская школа; и Майкл Дж. ЛаМонт, Университет Буффало – SUNY.
Это исследование частично финансировалось Национальным институтом старения (P01 AG052352, 5T32AG058529-03) и Национальным институтом сердца, легких и крови (R01 HL105065). Инициатива женского здоровья финансировалась Национальным институтом сердца, легких и крови (75N92021D00001, 75N92021D00002, 75N92021D00003, 75N92021D00004, 75N92021D00005).

University of California – San Diego

Хронический стресс активирует нейроны, влияющие на потерю удовольствия и депрессию

Измененная речь может быть первым признаком болезни Паркинсона

Физическая активность и ее роль в смягчении последствий внутримозгового кровоизлияния

Каждый день научные исследования открывают все новые подробности о человеческом организме и его удивительной приспособляемости. Одним из важнейших аспектов, который оказался в центре внимания, является значение регулярной физической активности и ее положительное влияние на здоровье. Одна из областей, которая недавно привлекла значительный интерес, – это потенциал физических упражнений для смягчения тяжести внутримозгового кровоизлияния, критического и часто опасного для жизни состояния.

Исследование внутримозгового кровоизлияния

Внутримозговое кровоизлияние, также известное как церебральное кровоизлияние, относится к типу инсульта, вызванного разрывом кровеносного сосуда внутри мозга, что приводит к внутреннему кровотечению. Это состояние, наиболее опасный вид инсульта, может привести к угрожающим жизни ситуациям. Масштабы негативных последствий кровоизлияния увеличиваются по мере его распространения.

В отличие от других инсультов, которые могут быть вызваны сгустком крови, блокирующим приток крови к мозгу, внутримозговое кровоизлияние происходит при утечке или разрыве кровеносного сосуда внутри мозга. В результате кровь проливается в окружающие ткани, что приводит к повреждению мозга, потере его функций и, возможно, к смерти.

Значение физических упражнений для здоровья мозга

В последние годы огромное внимание уделяется важной роли регулярных физических упражнений в поддержании общего здоровья и хорошего самочувствия. Более того, исследование Гетеборгского университета недавно пролило свет на потенциал физической активности в минимизации кровотечения у людей с внутримозговым кровоизлиянием.

Согласно этому исследованию, опубликованному в журнале Stroke and Vascular Neurology, у людей, которые сообщали о своей физической активности, кровоизлияния были меньше по сравнению с их неактивными коллегами. Для целей данного исследования физическая активность определялась как участие в хотя бы легких физических нагрузках, таких как ходьба, езда на велосипеде, плавание, садоводство или танцы, в течение не менее четырех часов еженедельно.

Запутанная взаимосвязь между физической активностью и внутримозговым кровоизлиянием

Исследование, основанное на ретроспективном анализе 686 человек, проходивших лечение от внутримозгового кровоизлияния в больнице Университета Салгренска в Гетеборге с 2014 по 2019 год, привело к некоторым интригующим открытиям. Адам Викториссон, аспирант в области клинической нейронауки в Академии Салгренска, Университет Гетеборга, и врач общей практики в Университетской больнице Салгренска, был главным автором исследования.

Анализ показал, что у людей, регулярно занимающихся физической активностью, объем кровотечения при поступлении в больницу был в среднем на 50% меньше. Интересно, что подобная связь между физическими упражнениями и уменьшением кровотечения наблюдалась в исследованиях на животных, но ни одно предыдущее исследование на людях не показало подобных результатов.

Физическая активность и ее защитная роль при внутримозговом кровоизлиянии

Важно отметить, что эти результаты оставались значимыми независимо от расположения кровоизлияния в мозге. Как глубокие области мозга, часто связанные с высоким кровяным давлением, так и поверхностные области, связанные с возрастными заболеваниями, такими как деменция, показали снижение кровотечения у физически активных людей.

Учитывая серьезность и возможность опасных для жизни последствий, связанных с внутримозговыми кровоизлияниями, любой фактор, который может способствовать смягчению тяжести этих инцидентов, имеет первостепенное значение. Регулярная физическая активность, по-видимому, является одним из таких факторов, демонстрируя потенциал для значительного уменьшения размера кровоизлияния.

 

Потенциальные механизмы, стоящие за эффектами физической активности

Понимание того, почему физическая активность уменьшает объем внутримозгового кровоизлияния, требует дополнительных исследований. Однако одна из возможных гипотез заключается в том, что физическая активность способствует оздоровлению кровеносных сосудов. Регулярные физические упражнения могут привести к повышению эластичности и прочности сосудов, что снижает вероятность их разрыва.

Физическая активность также способствует снижению высокого кровяного давления – основного фактора риска внутримозгового кровоизлияния. При поддержании нормального артериального давления вероятность разрыва кровеносных сосудов в головном мозге значительно снижается. Кроме того, физическая активность укрепляет общее здоровье и жизненный тонус, что потенциально может способствовать улучшению исходов после инсульта.

Роль физической активности в восстановлении после внутримозгового кровоизлияния

Помимо потенциального снижения тяжести внутримозгового кровоизлияния, физическая активность также может играть ключевую роль в восстановлении. Пациенты, восстанавливающиеся после инсульта, часто проходят физиотерапию как часть реабилитации. Эта терапия помогает улучшить двигательные навыки и подвижность, которые могут быть сильно нарушены в результате инсульта.

Физическая активность помогает укрепить нейронные сети мозга и способствует нейропластичности – способности мозга к реорганизации путем образования новых нейронных связей. Эта характеристика особенно важна в процессе восстановления, позволяя пациентам вернуть функции, которые могли быть нарушены в результате инсульта.

Внедрение регулярной физической активности: Шаг к профилактике

Главным выводом из этого исследования является важность включения регулярной физической активности в наш образ жизни. Режим дня, включающий хотя бы легкую физическую активность, такую как ходьба, езда на велосипеде, плавание, садоводство или танцы, в течение минимум четырех часов в неделю, может существенно изменить ситуацию.

Включение физических упражнений в наш распорядок дня не обязательно должно быть обременительной задачей. Такие действия, как бодрая прогулка во время обеденного перерыва, пользование лестницей вместо лифта или занятия любимым видом спорта, могут способствовать достижению порога физической активности.

Продвижение исследований в области внутримозгового кровоизлияния и физической активности

Поскольку борьба с инсультом продолжается, данное исследование дает надежду и открывает путь для дальнейших исследований. Эти результаты представляют собой многообещающий шаг к более глубокому пониманию внутримозговых кровоизлияний и их связи с физической активностью.

Будущие исследования могут расширить эти результаты, изучив различные виды физических упражнений, интенсивность физических упражнений и их продолжительность, необходимые для того, чтобы увидеть защитный эффект от внутримозгового кровоизлияния. Кроме того, в будущих исследованиях можно изучить, как эти эффекты зависят от возраста, пола или других демографических факторов.

В заключение

Это новаторское исследование показывает многообещающую связь между регулярной физической активностью и снижением тяжести внутримозговых кровоизлияний, что еще больше подчеркивает роль здорового, активного образа жизни в профилактике и лечении заболеваний. Хотя точные механизмы еще предстоит выяснить, эта взаимосвязь создает прочную основу для дальнейших исследований и разработки профилактических мер против самого опасного вида инсульта.

В мире, где малоподвижный образ жизни стал нормой, эти результаты подчеркивают необходимость включения регулярной физической активности в наш распорядок дня. Мы надеемся, что дальнейшие исследования прольют свет на сложную взаимосвязь между физической активностью и здоровьем мозга, что в конечном итоге приведет к совершенствованию стратегий профилактики и улучшению результатов для людей, пострадавших от внутримозгового кровоизлияния.

University of Gothenburg