Кофеин и учащенное сердцебиение

Кофеин – одно из самых распространенных психоактивных веществ в мире. Содержащийся в натуральном виде в кофе, чае и какао, кофеин действует как стимулятор, блокируя аденозиновые рецепторы и повышая уровень дофамина в мозге. Благодаря этому кофе, чай и другие напитки с кофеином оказывают возбуждающее действие.
Однако стимулирующее действие кофеина может также заставить некоторых людей задуматься – может ли слишком большое количество кофеина вызвать учащенное сердцебиение? Учащенное сердцебиение – это ощущение, что ваше сердце колотится, трепещет или бьется слишком сильно или быстро. Они могут вызывать дискомфорт и беспокойство, если происходят часто.

Кофеин и учащенное сердцебиение

Как кофеин влияет на работу сердца

Чтобы понять, вызывает ли кофеин учащенное сердцебиение, сначала нужно разобраться, как он воздействует на сердечно-сосудистую систему.
Кофеин структурно схож с аденозином, нейромедиатором, который регулирует кровоток и сердечный ритм. Когда кофеин циркулирует по организму, он связывается с аденозиновыми рецепторами, блокируя действие аденозина.
Когда аденозин блокируется, повышается уровень других нейротрансмиттеров, таких как норадреналин (норэпинефрин) и дофамин. Это подавляет парасимпатическую нервную систему и стимулирует симпатическую нервную систему.
Другими словами, кофеин переводит вегетативную нервную систему в режим «бой или бегство». Сердцебиение, кровяное давление и сократительная способность сердца увеличиваются, поскольку организм готовится к действию.
Эти эффекты достигают своего пика примерно через 30-75 минут после употребления кофеина и могут продолжаться в течение 2-9 часов, в зависимости от дозы и индивидуальных особенностей человека.
Таким образом, в краткосрочной перспективе кофеин, безусловно, действует как стимулятор, энергично возбуждающий сердечно-сосудистую систему. Но может ли эта стимуляция косвенно вызывать учащенное сердцебиение у некоторых людей?

Кофеин и учащенное сердцебиение

Влияние кофеина на сердечный ритм

Ощущение колотящегося, трепещущего сердца часто вызывается дополнительными ударами предсердий или желудочков – преждевременными сокращениями верхней или нижней камеры сердца. Исследования показывают, что кофеин может провоцировать эти преждевременные удары у людей, склонных к нарушениям сердечного ритма.
В одном из исследований сравнивались сердечные ритмы 102 пациентов после употребления кофе с кофеином, кофе без кофеина или горячей воды. У 14 % пациентов наблюдались значительные преждевременные сокращения желудочков (PVC) после употребления кофе с кофеином против всего 4 % после кофе без кофеина и 0 % после воды.
Как правило, пациенты страдали гипертонией и ишемической болезнью сердца. Это позволяет предположить, что кофеин может провоцировать учащенное сердцебиение у тех, кто уже подвержен нарушениям ритма.
Также было доказано, что кофеин усиливает сердцебиение и тахиаритмию у пациентов с пароксизмальной фибрилляцией предсердий (ФП) – распространенным нарушением сердечного ритма.
Однако аритмогенное действие кофеина у разных людей проявляется по-разному. В исследовании, в котором приняли участие 288 пациентов с МА, не было обнаружено существенных различий в симптомах между пациентами, которые пили кофе с кофеином и кофе без кофеина.
Таким образом, хотя кофеин может усугублять проблемы с сердечным ритмом у некоторых, он не влияет на всех людей одинаково. Доза также играет важную роль.

Кофеин и учащенное сердцебиение

Дозировка кофеина и нарушения сердечного ритма

В большинстве исследований, доказывающих связь кофеина с учащенным сердцебиением, используется дозировка 200-550 мг в день, чтобы вызвать эффект. Это соответствует примерно 2-5 чашкам кофе, в зависимости от размера чашки и способа заваривания.
Низкое или умеренное потребление менее 200 мг, по-видимому, вызывает меньше проблем. В исследовании, проведенном среди более чем 130 000 медицинских работников, было показано, что потребление менее 6 чашек кофе в неделю (< 450 мг кофеина) не увеличивает риск нарушений сердечного ритма по сравнению с теми, кто не пьет кофе.
Потребление более 750-1500 мг в день может существенно повысить риск возникновения МА. Каждая дополнительная ежедневная чашка кофе (из расчета около 100 мг на чашку) ассоциируется с увеличением вероятности развития МА на 1-6 % в течение длительного времени.
На основании этих исследований можно сделать вывод о том, что большое и чрезмерное потребление кофе повышает риск учащенного сердцебиения по сравнению с малым и умеренным потреблением. Люди с субклинической аритмией также оказываются более уязвимыми.
Однако кофеин редко вызывает опасные для жизни проблемы, разве что в очень высоких дозах – более 1-2 граммов в день. Как резюмировал один из исследователей-кардиологов:
«Вполне понятно, что большинство врачей рекомендуют пациентам с симптоматическими сердечными аритмиями избегать кофеина. Однако, поскольку аритмии, возникающие в результате кратковременного приема кофеина, редко представляют угрозу для жизни, ограничение потребления кофеина может быть целесообразным, но, вероятно, не является необходимым».
Таким образом, для здоровых взрослых людей, не страдающих аритмией и не чувствительных к стимуляторам, умеренное потребление кофеина кажется достаточно безопасным и вряд ли вызовет сильное сердцебиение. Тем, кто страдает сердечными заболеваниями, следует проявлять большую осторожность в отношении высоких доз.

Кофеин и учащенное сердцебиение

Советы по снижению сердцебиения, вызванного кофеином

Если после употребления кофеина вы все же испытываете учащенное сердцебиение, попробуйте воспользоваться следующими советами, чтобы уменьшить неприятные симптомы:

Снизьте дозу: Придерживайтесь 1-2 напитков с кофеином в день и ограничьте употребление напитков с высоким содержанием кофеина, таких как энергетические напитки. Постепенное снижение дозы предотвращает сильные головные боли при отмене.
Увеличьте потребление воды: Обезвоживание усугубляет влияние кофеина на кровяное давление и частоту сердечных сокращений. Стремитесь выпивать не менее 2 литров воды в день.
Выбирайте зеленый чай: Зеленый чай содержит около 35 мг кофеина на чашку, а также L-теанин, который успокаивает нервную систему.
Принимайте магний: Прием магния может облегчить учащенное сердцебиение, снимая мышечное напряжение и улучшая электропроводность сердца. Спросите врача о подходящей дозировке.
Повысьте уровень калия: Низкий уровень калия может спровоцировать аритмию. Употребляйте в пищу продукты, богатые калием, такие как листовая зелень, бананы, картофель и йогурт.
Уменьшите количество алкоголя: Алкоголь усугубляет сердечно-сосудистые эффекты кофеина, особенно если вы пьете в больших количествах.
Улучшите сон: Кофеин нарушает циклы сна, усугубляя нагрузку на сердце. Спите не менее 7 часов в сутки.
Практикуйте управление стрессом: Хронический стресс повышает частоту сердечных сокращений и кровяное давление так же, как и кофеин. Попробуйте расслабляющие практики, такие как йога, осознанность и глубокое дыхание.

Если точно регулировать потребление кофеина, правильно увлажнять организм, улучшать сон, добавлять ключевые питательные вещества и управлять стрессом, большинство людей смогут наслаждаться умеренным количеством кофеина без неприятных сердечных сокращений. Тем, у кого диагностирована аритмия, следует проконсультироваться с врачом, прежде чем менять количество потребляемого кофеина.
Теперь, когда мы рассмотрели потенциальные минусы кофеина, можно ли назвать его плюсы для здоровья сердца при разумном употреблении?

Кофеин и учащенное сердцебиение

Потенциальные преимущества кофеина для здоровья сердца

Хотя высокие дозы могут повысить сердечный риск у тех, кто к этому предрасположен, исследования все чаще указывают на то, что умеренное потребление может принести пользу сердцу здоровых взрослых.
В недавнем исследовании 2022 года, проведенном на основе данных о сердечно-сосудистых заболеваниях, полученных из Британского биобанка, ученые обнаружили «зону Златовласки» для наименьшего риска сердечных заболеваний при ежедневном употреблении 2-3 чашек кофе. Более низкое и более высокое потребление кофе увеличивало риск по U-образной кривой доза-ответ.
Согласно этим данным, максимальную защиту обеспечивает эквивалент 156-234 мг кофеина в день. В этом диапазоне кофеин содержится в 2-3 небольших чашках кофе.
Эти данные совпадают с результатами более раннего исследования 2021 года, проведенного на 346 077 участниках UK Biobank. Употребление 2-3 чашек кофе снижало относительный риск комбинированных сердечно-сосудистых заболеваний на 4 %, а ишемической болезни сердца – на 5 %, по сравнению с отказом от кофе.
Помимо обсервационных исследований, рандомизированные испытания подтверждают мнение о том, что умеренное потребление кофе полезно для здоровья сердца:

Снижает риск гипертонии: Мета-анализ 10 исследований с участием более 500 человек показал, что употребление около 3 чашек кофе в день снижает риск развития высокого кровяного давления на 8 % в течение длительного периода времени.
Улучшает функцию эндотелия: Двойной слепой эксперимент показал, что употребление 2 чашек в день в течение 4 недель увеличивает опосредованное потоком расширение артерий на 30 %, что свидетельствует об укреплении здоровья эндотелия.
Уменьшает жесткость артерий: Всего 1-2 чашки в день помогли снизить скорость артериальных волн и улучшили сосудистое соответствие по сравнению с отказом от кофе в двух контролируемых исследованиях.
Снижает риск сердечной недостаточности: Употребление до 7 чашек в неделю снизило вероятность госпитализации на 10-31 % в трех крупных когортных исследованиях.

Согласно совокупным данным, 1-4 чашки кофе в день, содержащие 100-400 мг кофеина, безопасно оптимизируют сердечно-сосудистые показатели для большинства здоровых взрослых. Эта умеренно энергичная доза позволяет сбалансировать пользу для здоровья сердца и риск аритмии.