В этом разговоре мы подробно погружаемся в тему депрессии: разбираем её первопричины, характерные симптомы и методы, с помощью которых функциональная психиатрия помогает справиться с этим тяжелым состоянием. Депрессия невероятно многогранна, и у неё всегда есть скрытые биологические причины. Традиционный подход часто сводится к тому, что пациенту просто выписывают таблетку от грусти, но такой метод работает далеко не всегда. Депрессия — это глубокий сигнал нашего тела о том, что внутри произошел серьезный дисбаланс. Цель функциональной медицины — выяснить, какие именно системы организма дали сбой. Для этого необходимо тщательно подбирать нутрицевтики, менять рацион питания и использовать комплексную терапию, которая действительно работает на уровне первопричин.
Что заставило вас отказаться от традиционной модели психиатрии и начать искать другие пути лечения?
В самом начале своего пути, поступая в медицинскую школу, я был веганом и искренне верил, что смогу спасти мир с помощью бурого риса и капусты кале. Но спустя девять лет я выпустился оттуда психофармакологом, который регулярно ест мясо. В моей карьере было два переломных момента. Первый случился в девяностых, когда я работал детским психиатром и лечил синдром дефицита внимания и гиперактивности. Я быстро осознал, что таблетки — это лишь временный пластырь. Как только я начал использовать магний и разбираться в балансе меди и цинка, состояние пациентов стало стремительно улучшаться. Это вернуло меня к тем идеалам, ради которых я вообще пошел в медицину. Вторым потрясением стали двадцать пять лет работы в сфере расстройств пищевого поведения.
В этой области практически нет эффективных медикаментов, результаты лечения удручают, а само заболевание является одним из самых смертоносных в психиатрии. Все эти годы я отчаянно пытался доказать коллегам, что глубокое истощение организма и нехватка питательных веществ играют ключевую роль в развитии этой болезни. Но система сопротивлялась: в клиниках считалось, что сладкие кексы так же полезны для восстановления, как и миндаль. Диетические рекомендации в учреждениях для лечения расстройств пищевого поведения зачастую просто ужасны. Пациентам дают пиццу из микроволновки и выпечку в пластиковых упаковках, а попытки перейти на низкоуглеводное питание жестко пресекаются. Традиционная медицина долгое время отказывалась признавать влияние недоедания на психику. К счастью, сегодня наука шагнула далеко вперед. Появилось огромное количество исследований, доказывающих прямую связь между питанием и работой мозга, поэтому просвещать коллег стало намного проще.
Что вообще означает термин «функциональная психиатрия» и как на самом деле выглядит настоящая депрессия?
Функциональная психиатрия стремится выйти за рамки привычной модели лечения психических расстройств. Она сосредоточена на поиске глубинных причин заболевания. Мы больше не исходим из того, что каждый человек в депрессии просто страдает от дефицита антидепрессантов в организме. Важно понимать разницу между обычной грустью и клинической депрессией. Грусть — это естественная эмоция, часть нашей жизни. Депрессия же выходит далеко за пределы временной печали. Это состояние, при котором подавленное настроение сохраняется длительное время и начинает разрушать другие системы организма. Нарушаются сон и аппетит, человека поглощает чувство абсолютной безнадежности и беспомощности. Это серьезный медицинский диагноз, который парализует все сферы жизни.
Разумеется, затяжное падение настроения может быть вызвано тяжелой утратой или горем, но даже в этом случае мы не должны игнорировать биологию, так как процесс часто усугубляется скрытыми физиологическими факторами.
Каковы основные причины возникновения депрессии, помимо очевидных жизненных потрясений?
Спровоцировать подавленное состояние может что угодно, но переход в клиническую депрессию с потерей мотивации — это сложный биологический процесс. Причин огромное множество. Это может быть генетическая уязвимость, влияющая на биохимию мозга. Часто триггером становятся банальные дефициты: нехватка витамина B12, витамина D, гормональные сбои или даже простой дефицит железа. В медицинских институтах нас учат, что снижение функции щитовидной железы вызывает депрессию. Мы сдаем тесты, ставим галочки, но выходя на реальную практику, врачи почему-то напрочь забывают о существовании физиологических причин психических расстройств.
Что подразумевается под нутрициологической терапией при депрессии и на какие маркеры вы обращаете внимание в первую очередь?
Нутрициологическая терапия начинается с понимания того, как пища влияет на здоровье мозга. Сегодня у нас есть неопровержимые доказательства того, что продукты глубокой переработки напрямую способствуют развитию депрессии и тревожности. Достаточно сделать простой анализ крови, чтобы выявить дефицит минералов или витаминов, а затем просто восполнить его. Самыми критичными показателями являются витамин B12, витамин D, фолиевая кислота, магний и цинк. К сожалению, результаты анализов на B12 в традиционной медицине интерпретируются совершенно неверно, из-за чего множество людей с так называемым «низким нормальным» уровнем продолжают страдать от тяжелой депрессии. Кроме того, огромное значение имеют макронутриенты, особенно полезные жиры и белки.
Тридцатилетние исследования показывают, что низкий уровень омега-3 не только вызывает депрессию, но и повышает риск суицида. Критически важна способность организма переваривать и усваивать белок. Многие люди тратят огромные деньги на качественное фермерское мясо, но анализы показывают у них острую нехватку незаменимых аминокислот. Аминокислоты — это строительный материал для каждого белка и почти каждого нейромедиатора в мозге. Нейромедиаторы — это химические вещества, которые помогают клеткам мозга общаться между собой, формируя наши мысли, чувства и поведение. Например, триптофан, который мы получаем только из пищи, является предшественником серотонина. Если мы не способны расщепить съеденный белок, мозг остается без топлива, что напрямую ведет к психическим нарушениям. Ситуация усугубляется тем, что употребление продуктов, обработанных глифосатом или содержащих ГМО, разрушает шикиматный путь, что приводит к колоссальной потере ароматических аминокислот организмом.
Какую роль в лечении депрессии играет литий и в чем разница между нутрицевтическим и рецептурным препаратом?
Литий — это совершенно поразительный элемент. В небольших количествах мы получаем его из воды и пищи. Недавние крупные исследования доказали, что литий абсолютно незаменим для нормальной работы мозга. Например, при вскрытии мозга пациентов с болезнью Альцгеймера был обнаружен критически низкий уровень этого микроэлемента, в то время как у здоровых людей таких проблем не было. В функциональной практике используется нутрицевтический литий, а не тяжелый рецептурный карбонат лития. Это физиологические дозы, сопоставимые с теми, что мы должны получать из еды и воды. Такая добавка особенно эффективна при депрессии, которая сопровождается раздражительностью, импульсивностью, тревожностью или склонностью к зависимостям. Если у пациента есть семейная анамнез биполярного расстройства или алкоголизма, потребность его мозга в литии генетически повышена.
Безопасно ли начинать принимать безрецептурный литий в небольших дозах без предварительной сдачи анализов?
Да, физиологическая доза в 2 миллиграмма является отличной отправной точкой, и для этого не обязательно сдавать анализы. Литий вообще трудно точно отследить по крови. Научные данные убедительно доказывают, что микродозы лития действуют как мощный защитный механизм для мозга, и такие объемы абсолютно безопасны. Однако если дозировка превышает 5 миллиграммов, процесс должен контролировать грамотный специалист.
Существует ли связь между приемом добавок лития и снижением функции щитовидной железы?
Проблемы с щитовидной железой и почками действительно часто встречаются при длительном приеме высоких доз рецептурного карбоната лития. Но при использовании нутрицевтического оротата лития таких проблем не наблюдается. Исследования показывают, что физиологические дозы не оказывают клинически значимого негативного влияния на органы.
Как вы относитесь к использованию психоделиков и психотерапии, когда нервная система человека сильно истощена?
В научном сообществе сейчас настоящий бум исследований на эту тему. Психоделики действительно могут найти свое место в лечении устойчивой депрессии, посттравматического синдрома и тяжелых зависимостей. Но это точно не должно быть терапией первой линии. К сожалению, индустрия часто ищет легкие пути: открываются клиники, предлагающие инъекции кетамина чуть ли не по праздничным скидкам. Люди хотят мгновенного чуда, но волшебной таблетки не существует. Что касается классической психотерапии, она очень важна. Наше ощущение себя, понимание жизненных целей и отношений напрямую влияют на настроение. Существуют прекрасные методики, такие как когнитивно-поведенческая терапия. Она учит замечать ошибки мышления, когда негативные установки, вроде «я плохой родитель» или «я ни на что не годен», отравляют каждый день.
Мы не всегда можем изменить саму ситуацию, но мы можем изменить реакцию на нее. Однако, если у человека уровень B12 равен сотне, и его мозг физически лишен энергии, одни лишь разговоры с психологом не принесут долгосрочного результата. Биология всегда должна идти рука об руку с терапией души.
Почему некоторые люди испытывают тяжелейший синдром отмены при отказе от антидепрессантов и как правильно завершать их прием?
Это колоссальная проблема современной медицины. Когда препараты вроде Прозака только появились, нам говорили, что они абсолютно безопасны. Но со временем стало ясно, что отказ от них может превратиться в пытку: людей мучают прострелы в голове, бессонница, суицидальные мысли. Озарение пришло ко мне, когда два пациента на одном и том же препарате решили завершить курс. Один сделал это легко, а другой столкнулся с чудовищным синдромом отмены. Дело было не в таблетке, а в биохимии их тел.
Антидепрессанты искусственно манипулируют серотонином, и мозг со временем перестает производить его самостоятельно. Если у человека генетика в порядке, а уровень витаминов высокий, его тело быстро восстанавливает выработку гормонов после отмены таблеток. Если же есть скрытые дефициты витамина D, фолиевой кислоты или B12, система рушится. Проведя грамотные анализы и восполнив эти дефициты до начала снижения дозы препарата, мы можем полностью исключить развитие синдрома отмены.
Какие анализы наиболее эффективны для проверки уровня минералов и витамина B12?
Для оценки уровня минералов — меди, цинка, магния, хрома и лития — лучше всего подходит анализ волос. А вот уровень B12 хорошо отслеживается по сыворотке крови. Главная трагедия заключается в референсных значениях лабораторий. Они указывают норму B12 от 200 до 1100 единиц. Это просто абсурд, потому что при уровне 200 или 300 человек чувствует себя отвратительно.
Терапевты часто говорят пациентам, что их анализы в порядке, хотя на самом деле мозг остро нуждается в поддержке. Мы стремимся поднять B12 хотя бы выше 500. Многие пугаются, когда уровень B12 в крови зашкаливает, и начинают ограничивать мясо, опасаясь рака. На самом деле, невероятно высокий B12 при отсутствии ежедневных инъекций — это признак тяжелого недоедания на клеточном уровне. Витамин просто плавает в крови и не может проникнуть сквозь мембраны в мозг из-за острой нехватки других кофакторов, таких как цинк и литий. Как только мы балансируем рацион, показатели B12 возвращаются в норму. Каждый случай депрессии абсолютно уникален. Шаблонная медицина здесь не работает. У одного пациента депрессия вызвана больной щитовидной железой, у другого — критическим падением B12, у третьего — недиагностированной целиакией. Разрозненный подход, когда психиатр выписывает тяжелые препараты, диетолог советует есть макароны ради калорий, а психолог годами слушает жалобы — это сломанная система.
Специалисты должны работать сообща, опираясь на реальную биохимию пациента. Жить с тяжелой депрессией невыносимо трудно. Для человека в этом состоянии банальная просьба «просто встань и сделай что-нибудь» звучит как издевательство. Это чувство кромешной безнадежности и парализующего отчаяния. Но выход есть всегда. Благодаря функциональному подходу, восстановлению дефицитов и правильному, ресурсному питанию можно не только избавиться от тяжелых медикаментов, но и навсегда оставить депрессию в прошлом, начав жить полноценной, яркой жизнью. Ваше тело — это единственный дом, который у вас есть. Заботьтесь о нем правильно, и оно обязательно ответит вам здоровьем.
Макаронные и мучные блюда
Паштеты
Напитки
Первые блюда
Фруктовые блюда
Кексы
Блюда из зернобобовых
Десерты
Каши
Смузи
Запеканки
Закуски
Овощные блюда
Выпечка
Салаты
Картофельные блюда
Грибные блюда
Соусы
Кондитерские изделия
