

В последнее время меня сильно беспокоит одна проблема, о которой мало кто говорит вслух, хотя она становится эпидемией во всем мире. Речь идет о гипоплазии эмали, или, проще говоря, о недостаточной минерализации зубной эмали у млекопитающих, включая человека. Наногидроксиапатит — это вещество, способное не только остановить развитие кариеса, но и помочь в реминерализации эмали. Если вы замечаете развитие кариеса у себя или у своих детей, стоит использовать именно наногидроксиапатит. Раньше я была традиционным стоматологом и активно выступала за использование фтора. Когда пациенты задавали вопросы о безопасности фтора, я даже раздражалась и считала, что знаю лучше.
Но теперь я понимаю, что была неправа. Накоплено много данных о том, что фтор в организме полностью не выводится, он накапливается в минерализованных тканях — в костях, зубах и даже в шишковидной железе. Как только речь заходит о шишковидной железе, некоторые люди относятся к этому скептически, считая это псевдонаукой, но это факт, подтвержденный исследованиями. Есть две темы, которые обычно вызывают бурную реакцию у людей: мои негативные высказывания о крекерах и совет не чистить зубы сразу после еды. Люди часто возмущаются, но это действительно важно понимать. Здоровье ротовой полости напрямую связано с состоянием микробиома. Микробиом — ключ к общему здоровью, будь то кишечник, кожа или рот. Проверить, все ли в порядке, можно, просто взглянув на свои десны: кровоточат ли они, есть ли неприятный запах изо рта, вас беспокоят камни в миндалинах, сухость во рту или постоянный кариес? Эти симптомы говорят о том, что микробиом полости рта нарушен.
Что мы ищем при анализе здорового микробиома полости рта?
В норме микробиом должен быть разнообразным, с преобладанием полезных (комменсальных) бактерий. У каждого человека есть и патогены в небольшом количестве (около 5%), и это нормально. Но если их количество поднимается выше 30-50%, начинаются проблемы: пародонтит, кариес, неприятный запах (галитоз). И именно поэтому важно периодически проводить анализ микробиома слюны и полости рта.
Нужно ли всем делать тестирование микробиома полости рта?
Желательно, чтобы такое тестирование стало доступным для каждого и проводилось ежегодно. Многие люди проверяют микробиом кишечника, но забывают о микробиоме полости рта, хотя это очень важно. Ведь мы глотаем около 2000 раз в день, и бактерии изо рта постоянно попадают в кишечник, влияя на его состояние. Существуют разные тесты: Oral DNA изучает основные патогенные бактерии, связанные с болезнями сердца, деменцией, раком и аутоиммунными заболеваниями. Также есть тест Bristle — домашний тест, который оценивает весь спектр микробиома, включая полезные и вредные бактерии.
Как действовать, если обнаружен патоген в полости рта?
Если патогенных бактерий много, иногда требуется антибиотик (например, амоксициллин). В моем случае я выбрала натуральные методы: масло орегано, полоскание содой, экстракт виноградных косточек и низкую концентрацию перекиси водорода. После лечения важно восстановить полезные бактерии с помощью пребиотиков и пробиотиков, а также следить за уровнем оксида азота и витаминов, особенно жирорастворимых.

Что влияет на нарушение микробиома полости рта?
Основные причины: стресс и избыток кортизола, неправильная гигиена полости рта, вредные ингредиенты в зубных пастах и ополаскивателях (например, фтор), а также привычка постоянно перекусывать и пить сладкие напитки. Это создает кислотную среду во рту, способствующую развитию патогенных бактерий и кариеса.
Почему не стоит чистить зубы сразу после еды?
После еды во рту происходит естественный процесс деминерализации и реминерализации. Если сразу после приема пищи чистить зубы, можно повредить эмаль, потому что она в этот момент размягчена кислотами. Лучше подождать хотя бы 30-40 минут.
Какая зубная щетка лучше — ручная или электрическая?
Я предпочитаю электрическую щетку (например, Sonicare), так как она эффективнее удаляет налет. Лучше выбирать мягкие щетинки с закругленными концами и чистить зубы щеткой, не оказывая сильного давления. Я также провожу чистку языка специальным скребком, чтобы удалить налет и бактерии. Использую зубную нить из шелка или бамбука, избегая пластиковых нитей с химическими покрытиями.
Что делать, если уже есть небольшая полость в зубе?
Если кариес на ранней стадии, наногидроксиапатит, озонированное масло и изменения в диете могут полностью остановить его развитие. Сначала происходит остановка (арест), а затем реминерализация. Полное восстановление может занять от трех до шести месяцев.
Если кариес уже большой и требуется пломба, какой материал выбрать?
Я не рекомендую ставить амальгамные (серебряные) пломбы с ртутью. Лучше использовать керамические материалы или, в крайнем случае, композиты без бисфенолов (BPA).
Стоит ли удалять зуб с каналами или ставить имплантат?
Удаление корневых каналов и постановка имплантов не всегда оптимальное решение. Каналы могут быть безопасными, если их правильно сделали с применением лазеров и озона. Однако, если зуб явно инфицирован и вызывает проблемы, возможно, стоит его удалить.
Какие основные риски использования фтора?
Фтор накапливается в организме, он может быть нейротоксичен, негативно влиять на щитовидную железу и подавлять микробиом полости рта. Последние исследования подтверждают, что фторирование воды не имеет существенного эффекта на снижение кариеса, но при этом несет риски для здоровья, особенно детей. Поэтому я рекомендую использовать зубные пасты с наногидроксиапатитом, избегать фтора в воде и продуктах, а также заботиться о своем микробиоме.