Что такое кариес и как он развивается
Кариес – это патологический процесс разрушения твёрдых тканей зуба под действием кислот, выделяемых бактериями полости рта. В норме на поверхности зубов образуется налёт – мягкая бактериальная плёнка, состоящая из остатков пищи и микроорганизмов, таких как Streptococcus mutans. Бактерии перерабатывают сахара, выделяя кислоту, которая постепенно разрушает эмаль – самую твёрдую ткань человеческого организма.
Особенно интенсивное скопление налёта происходит в труднодоступных участках: на фиссурах (естественных бороздах жевательной поверхности зубов), в межзубных промежутках и у линии десны. Если налёт не удалять регулярно, кислоты постепенно разрушают минеральные компоненты эмали и затем поражают внутренние слои зуба – дентин и пульпу.
Стадии развития кариеса
На начальных этапах (стадия деминерализации) кариозное поражение проявляет себя в виде белых пятен на эмали. В этот период процесс обратим за счёт реминерализации – восстановления минерального состава эмали благодаря воздействию слюны и фторсодержащих средств.
При отсутствии своевременных мер поражение проникает в дентин – это уже необратимая стадия, сопровождающаяся болью и чувствительностью зуба к температурным и химическим раздражителям. Дальнейшее развитие кариеса может привести к воспалению пульпы, возникновению абсцессов, отёку тканей лица и даже к потере зуба.
Кариес поражает людей любого возраста. У младенцев возникает так называемый «бутылочный» кариес, вызванный длительным контактом зубов с молоком или сладкими напитками. У пожилых людей часто встречается поражение корней зубов вследствие оголения корней при отступлении десны.
Основы профилактики кариеса и ухода за полостью рта
Эффективные домашние меры
Профилактика кариеса начинается с регулярной и правильной гигиены полости рта. Рекомендуется чистить зубы не менее двух раз в день пастой с высоким содержанием фтора (1000-1500 ppm), а также тщательно очищать межзубные промежутки с помощью зубной нити. Важным условием является правильная техника чистки, охватывающая все поверхности зубов и линии десны.
Крайне желательно ограничить употребление сладких и крахмалистых продуктов, способствующих образованию кислот бактериями полости рта. Также рекомендуется отказаться от курения, которое ухудшает кровоснабжение дёсен и способствует развитию заболеваний пародонта.
Регулярные профилактические визиты к стоматологу (не реже двух раз в год) позволяют своевременно выявить начальные признаки кариеса и принять меры по его остановке.
Роль фтора в профилактике кариеса
Фтор играет ключевую роль в профилактике и лечении начальных стадий кариеса. Он способствует реминерализации эмали, превращая гидроксиапатит кальция в более устойчивый к кислотам фторапатит. Кроме того, фтор тормозит метаболизм бактерий в налёте, снижая кислотопродукцию.
Фтор может использоваться как местно (пасты, гели, ополаскиватели), так и системно (фторирование питьевой воды и специальные добавки). При регулярном применении фтора риск развития кариеса снижается на 25-40%. В России широко распространены фторированные зубные пасты, гели и профессиональные стоматологические процедуры (лаки, пенки, гели с высоким содержанием фтора).
Фторсодержащие препараты: виды и рекомендации по использованию
Местное применение фтора
Наиболее распространённые формы – зубные пасты и ополаскиватели. Обычные пасты содержат 1000-1500 ppm фтора, а лечебные препараты, доступные по рецепту врача, могут иметь концентрацию до 5000 ppm.
Профессиональные процедуры включают нанесение фторсодержащих лаков (например, с 2,26% фторида натрия), гелей и пенок (1,23% кислый фосфат фтора, 2% нейтральный фторид натрия), а также особых препаратов – таких, как диаминфторид серебра (SDF). Последний применяется для остановки глубокого кариеса и лечения корневых поражений, однако может окрашивать зубы в тёмный цвет и придавать металлический привкус.
Системное применение фтора
В некоторых регионах России применяется фторирование воды (оптимальной считается концентрация 0,7 ppm). Также существуют специальные фторсодержащие добавки (таблетки, капли), назначаемые врачами-стоматологами в зависимости от возраста и содержания фтора в питьевой воде.
Правила безопасности и побочные эффекты
Важно соблюдать дозировки и рекомендации по использованию фторсодержащих средств, особенно у детей. Избыточное поступление фтора во время формирования зубов может привести к флюорозу эмали – появлению пятен и дефектов поверхности зуба. Для детей до трёх лет следует использовать зубную пасту в количестве размером с рисовое зёрнышко, а для детей 3–6 лет – не более горошины под контролем родителей.
Натуральные средства и альтернативные подходы
Существуют также альтернативные методы профилактики кариеса. Например, масляное полоскание («oil pulling») – аюрведическая методика, при которой растительное масло (кокосовое или кунжутное) удерживается во рту около 20 минут, что, предположительно, снижает количество бактерий в полости рта и улучшает состояние дёсен. Алоэ вера в виде зубного геля также обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Однако эффективность этих методов требует дальнейших научных исследований.
Инновационные подходы к восстановлению эмали
Некоторые производители предлагают специальные зубные пасты на основе гидроксиапатита (например, CAREDO), предназначенные для восстановления структуры эмали и дентина без применения фтора. Они помогают реминерализовать начальные поражения, снижать чувствительность зубов и укреплять их структуру.
В таких пастах обычно содержатся компоненты, сходные по структуре с естественными тканями зубов, что позволяет эффективно восстанавливать начальные стадии кариеса и предотвращать серьёзные стоматологические вмешательства.
Комплексный подход – залог здоровья зубов
Сочетание регулярного домашнего ухода, профессиональных профилактических мер и грамотного выбора средств гигиены – ключевые условия для сохранения здоровья зубов и полости рта. Необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога, своевременно выявлять и устранять проблемы, а также придерживаться рекомендаций врачей по использованию фтора и других средств профилактики.
