Какая связь между сном и болезнью Альцгеймера?

What's the connection between sleep and Alzheimer's disease?  Sleeping with Science, a TED series • Какая связь между сном и болезнью Альцгеймера? play thumbnailUrl Какая связь между сном и болезнью Альцгеймера?
Does not getting enough sleep lead to Alzheimer's disease? Sleep scientist Matt Walker explains the relationship between the two -- and how researchers are exploring how to use sleep to decrease our chances of developing this condition. Sleeping with…Какая связь между сном и болезнью Альцгеймера? - 3586864
PT5M
True
2020-09-21T09:08:38+03:00
embedUrl



Мы начинаем осознавать значительную связь между сном и болезнью Альцгеймера.

Болезнь Альцгеймера – это форма деменции, типичной для которой обычно является потеря памяти или её ухудшение. И мы начали понимать, что есть несколько разных белков, которые, похоже, задействованы при болезни Альцгеймера. Один из этих белков – липкое токсичное вещество, называемое бета-амилоидом, которое накапливается в головном мозге. Другой – это белок тау. Как все это связано со сном?

Ну, во-первых, если мы посмотрим на крупномасштабный эпидемиологический уровень, то мы знаем, что люди, которые сообщают, что обычно спят менее шести часов в сутки, имеют значительно более высокий риск развития большого количества этого бета-амилоида в своих тканях мозга позже в жизни. Мы также знаем, что два нарушения сна, включая бессонницу и апноэ во сне, или сильный храп, связаны со значительно более высоким риском болезни Альцгеймера в пожилом возрасте.

Это, конечно, просто ассоциативные исследования. Они не доказывают причинность. Но совсем недавно мы идентифицировали эти причинные доказательства. Фактически, если вы возьмете здорового человека и лишите его сна всего на одну ночь, на следующий день мы увидим немедленное увеличение этого бета-амилоида, оба циркулируют в их кровотоке, циркулируя в том, что мы называем спинномозговой жидкости, и совсем недавно, после всего лишь одной ночи сна, с помощью специальной технологии визуализации мозга ученые обнаружили, что происходит немедленное увеличение бета-амилоида непосредственно в самом мозге.

Итак, это причинное свидетельство. Что же тогда в сне, по-видимому, обеспечивает механизм, предотвращающий эскалацию этих белков, связанных с болезнью Альцгеймера? Что ж, несколько лет назад ученый по имени Майкен Недергаард сделала замечательное открытие. То, что она определила, было системой очищения мозга. До этого мы знали, что в организме есть система очищения, и многие из вас, возможно, знакомы с ней. Это лимфатическая система. Но мы не думали, что у мозга есть своя система очистки. Изучая мышей, она действительно смогла идентифицировать канализационную систему в мозгу, называемую глимфатической системой. Она названа в честь составляющих его клеток, названных этими глиальными клетками.


Какая связь между сном и болезнью Альцгеймера?

Затем она сделала ещё два невероятных открытия. Во-первых, Майкен обнаружила, что эта система очищения мозга не всегда включается в большом объеме в течение 24-часового периода. Кроме этого, когда эти мыши действительно спали, особенно когда они уходили в глубокий медленный сон, эта очищающая система срабатывала на полную мощность.

Третий компонент, который она обнаружила, и это делает его актуальным для нашего обсуждения болезни Альцгеймера, заключается в том, что одним из побочных продуктов метаболизма, одним из токсинов, выводимых во время сна, был липкий токсичный белок бета – амилоид, связанный с болезнью Альцгеймера. И совсем недавно ученые в Бостоне обнаружили очень похожий тип пульсирующего, очищающего механизма мозга и у людей.

Некоторые из этих обсуждений могут показаться немного удручающими. Мы знаем, что по мере того, как мы становимся старше, наш сон обычно ухудшается, и риск болезни Альцгеймера в целом увеличивается. Но я думаю, что на самом деле здесь есть серебряная подкладка, потому что в отличие от многих других факторов, связанных со старением и болезнью Альцгеймера, например, с изменениями в физической структуре мозга, вылечить которые чертовски сложно, медицина подходит прямо сейчас к осознанию сторонней причины. Этон – недостающий элемент в объяснительной головоломке старения, и болезнь Альцгеймера захватывает, потому что мы можем что-то с этим сделать.

Что, если бы мы действительно могли улучшить человеческий сон и попытаться улучшить качество этого глубокого сна в среднем возрасте, когда мы видим, как начинает происходить ухудшение глубокого сна? Что, если бы мы действительно могли перейти от модели лечения поздней стадии болезни Альцгеймера к модели профилактики среднего возраста? Можем ли мы перейти от ухода за больным к собственно медицинской помощи? И, видоизменяя сон, можем ли мы согнуть стрелу риска болезни Альцгеймера в нужную сторону?

Это то, что меня невероятно волнует, и что мы сейчас активно исследуем.

Ещё Мэтт Уокер: 6 советов для лучшего сна. Сколько спать и как сном улучшить иммунитет и эмоции?

Теория бляшек была оспорена в этом году крупным исследованием, которое было признано мошенническим и новым чудодейственным лекарством, не способным помочь пациентам.

Спросите обычного человека, что, по его мнению, вызывает болезнь Альцгеймера (БА), и он, вероятно, скажет вам, что это как-то связано с бляшками в мозгу, какими бы они ни были. Вы не можете винить их; Хотя никто на самом деле не знает, что вызывает это заболевание, амилоидные бляшки были в центре внимания медицины с тех пор, как психиатр Алоис Альцгеймер обнаружил необычные образования — бляшки и «сплетения» белков — в мозгу пациента с деменцией в 1906 году.

Если теория верна, то болезнь Альцгеймера возникает из-за неправильной работы белков, особенно аполипопротеина Е (АроЕ), которые переносят холестерин в мозг и помогают восстанавливать любые повреждения; бляшки представляют собой скопления белков бета-амилоида, которые образуются между нервными клетками, влияя на их нормальное функционирование. Для пациентов с AD это означает прогрессирующую потерю памяти, языковых навыков, общих когнитивных функций и двигательных способностей.

Были разработаны лекарства для борьбы с распространением бляшек, и в прошлом году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) быстро разработало лекарство, специально нацеленное на них.

Но в этом году у автобуса с теорией мемориальной доски отвалились колеса. Производитель нового «чудо-лекарства» Aduhelm (адуканумаб) отозвал заявку на европейский рынок после того, как исследования не показали, что он улучшает жизнь пациентов с болезнью Альцгеймера, хотя и уменьшает образование бляшек. FDA видело только два незавершенных исследования, когда оно одобрило препарат. С тех пор его производитель, компания Biogen, вдвое снизила его цену в США, и теперь это лекарство предназначено только для определенных подгрупп пациентов с БА.

Всего несколько месяцев спустя было обнаружено, что исследование Эйера, в ходе которого определенная подгруппа бляшек с бета-амилоидом является причиной болезни Альцгеймера, оказалось мошенническим. Исследователи наложили фотографии из других экспериментов и создали впечатление, что на изображениях мозга в их бумаге были странные образования бляшек.

Нейробиологи обдумывали возможность того, что причиной деменции является повреждение головного мозга, когда психиатр Алоис Альцгеймер провел вскрытие пациента с деменцией и обнаружил странные бляшки в мозгу. Его коллега, Клэр О'Брайен, не была так убеждена и вместо этого предположила, что у пациента была сосудистая деменция, вызванная плохим кровоснабжением мозга.

Многие люди без симптомов болезни Альцгеймера все еще имеют амилоидные бляшки в мозгу и вполне могут уйти в могилу с неуменьшающимися умственными способностями.

Теория бляшек победила, хотя все еще рассматривалась как редкое явление. Однако сегодня считается, что до 70 процентов всех случаев деменции на самом деле связаны с болезнью Альцгеймера, затрагивающей до 50 миллионов человек во всем мире, и ожидается, что к 2050 году эта цифра вырастет до 152 миллионов. Есть опасения, что эти цифры сильно завышены; в одном исследовании исследователи вскрыли 443 обитателя дома престарелых, почти у половины из которых был диагностирован БА, но при осмотре только у половины из тех, кому был поставлен диагноз, были бляшки. 1

С развитием визуализации мозга нейробиологи смогли увидеть бляшки в мозгу пациентов с болезнью Альцгеймера, но со всей теорией есть проблема. Многие люди без симптомов болезни Альцгеймера все еще имеют амилоидные бляшки в мозгу и вполне могут уйти в могилу с неуменьшающимися умственными способностями. Некоторые нейробиологи доработали теорию бляшек, утверждая, что бляшки также должны вызывать дегенерацию мозга, чтобы вызвать болезнь Альцгеймера, что предполагает, что бляшки вообще не всегда могут быть причиной болезни. в

Большим ударом по теории стали результаты испытаний, которые производитель лекарств Biogen провел над своим лекарством от БА, Aduhelm. Препарат был провозглашен революционным, потому что он специально воздействовал на амилоидные бляшки, останавливая их распространение и уничтожая их. Его активным ингредиентом является адуканумаб, тип белка, известного как моноклональное антитело, которое прикрепляется к бета-амилоидным белкам, вызывающим образование бляшек.

В испытании, направленном на одобрение препарата для европейского рынка, Biogen набрала около 3000 пациентов с болезнью Альцгеймера на ранней стадии и дала им высокие или низкие дозы препарата или плацебо. После 78 недель лечения у пациентов оценивали прогрессирование атопического дерматита, но, хотя препарат успешно справился со своей основной задачей по снижению уровня бляшек, ни у одного из пациентов с атопическим дерматитом симптомы не улучшились.

Европейское агентство по лекарственным средствам отказалось одобрить препарат, а также дало паузу американскому FDA, которое годом ранее ускорило одобрение препарата, позволив ему пропустить несколько ключевых этапов. Имея перед собой новые доказательства, FDA изменило свои рекомендации.

КАК ПРОТИВОДЕЙСТВОВАТЬ БОЛЕЗНИ АЛЦГЕЙМЕРА


Если вы начинаете страдать от потери памяти или не можете вспомнить нужные слова — и это становится все хуже, в отличие от случайного тумана в голове, который бывает у всех, — попробуйте эти подходы.

Сократите употребление всех видов сахара, особенно из обработанных пищевых продуктов и напитков.

Откажитесь от обработанных пищевых продуктов, таких как бекон, колбаса, ветчина и плавленые сыры; они полны красителей, ароматизаторов и нитратов, которые могут вызвать снижение когнитивных функций.

Принимайте куркумин, соединение в куркуме, основного ингредиента индийского карри, мощного антиоксиданта, который может быть одним из лучших продуктов для мозга.

Начните принимать витамин Е. Прием 2000 III в день может замедлить «снижение когнитивных функций».

Женьшень является доказанным в китайской медицине стимулятором работы мозга и может обратить вспять многие распространенные симптомы слабоумия и болезни Альцгеймера.

Еще одно средство китайской медицины, Гуперзин А, также является стимулятором работы мозга.

  • Принимайте ДГЭА, важную добавку с возрастом. помогает остановить уровень нейростероида, который > способствует развитию новых нейронов.
  • Ешьте чернику и пейте кофе и зеленый чай.
  • Возьмите рыбий жир, около 1400 мг EPA и 1000 мг DHA.
  • Принимайте высокие дозы комплекса витамина В, до 5000 мкг B12, 2500 мг B6 и 400 мкг фолиевой кислоты.
  • Принимайте добавку ресвератрол до 250 мг в день.
Но самым большим ударом по теории зубного налета стало обнаружение в этом году того факта, что основополагающее исследование, опубликованное в 2006 году и положившее начало новой области исследований зубного налета стоимостью в миллиарды долларов, было мошенническим.

Исследователи из Университета Миннесоты пришли к выводу, что настоящим виновником был особый тип бляшек, который они назвали бета-амилоидной звездой 56 (A p *56). В ходе экспериментов на лабораторных мышах исследователи сказали, что у тех, у кого была наибольшая потеря памяти, также было наибольшее скопление бляшек в мозгу. Интересно, что двое из исследователей забрали патенты на открытие Ар * 56. Z

Это было захватывающее открытие, которое объяснило, почему общую теорию амилоидных бляшек так сложно доказать. Статья стала самой цитируемой в истории изучения болезни Альцгеймера, но, несмотря на огромный интерес и волнение, у других исследователей возникли с ней проблемы — они не смогли найти никаких признаков A p *56 в мозгу пациентов с БА. Не то чтобы это замедлило исследования или существенное финансирование, которое оно помогло вдохновить: только в прошлом году на исследования болезни Альцгеймера было потрачено около 287 миллионов долларов.

Но именно жадность, а не научная мысль, разрушила теорию и разоблачила ее как мошенничество. Это начало распутываться, когда к нейробиологу Мэтью Шрагу обратился адвокат, представляющий двух других нейробиологов, которые также оказались продавцами на понижение, готовыми получить прибыль, когда цена акций компании падает. В данном случае их очень интересовала цена акций производителя лекарств Cassava Sciences, разработавшего Simufilam, лекарство для пациентов с болезнью Альцгеймера, на основе обнаружения бляшки Ap*56.

Но так как никто так и не обнаружил табличку, нейробиологи-недобросовестные продавцы заподозрили, что ее никогда не существовало, и поэтому наняли Шрага для проведения научной детективной работы. Если бы он смог установить мошенничество, цена акций Кассавы резко упала бы, и они бы исправились.

Работая с сотрудниками Science, самого престижного журнала в этой области, Шраг пришел к выводу, что Миннесотская

Генри Полсон потратил годы на поиск причины болезни Альцгеймера, которая выходит за рамки зубного налета. «Это правда, что амилоид играет роль в мозге и деменции, но болезнь Альцгеймера сложна.

Выводы исследователей были результатом мошенничества. Внимательно изучив исходные изображения, опубликованные в журнале, Шраг увидел, что ими манипулировали. Элизабет Бик, которую пригласили помочь Шрагу, сказала, что окончательные изображения были смесью нескольких других изображений, возможно, чтобы «лучше соответствовать гипотезе».

Другие теории


Обнаружение мошенничества, наряду с неуверенными шагами теории бляшек, вызвало лишь пожимание плечами в мире нейробиологии, некоторые части которой никогда не покупали теорию бляшек в первую очередь. Генри Полсон, директор Мичиганского центра болезни Альцгеймера, говорит, что он потратил годы на поиск причины болезни Альцгеймера, которая выходит за рамки зубного налета. «Это правда, что амилоид играет роль в мозге и слабоумии, но болезнь Альцгеймера сложна, и в ней гораздо больше, чем одна молекула». »

Сэр профессор Джон Харди, один из ведущих мировых ученых, исследующих теорию амилоидных бляшек, сказал, что его никогда не убеждала возможность существования амилоидного подмножества. «Я сам не верил в это, и я знаю, что другие... тоже с самого начала относились к этому скептически».!

Но другие исследователи опасаются, что вся теория бляшек была ложным следом, который увел нейробиологию в сторону от настоящих причин болезни Альцгеймера. Загрязнение окружающей среды, неправильное питание, длительный стресс и депрессия — все это более вероятные подозрения.

Нарколог Дерек Лоу соглашается. «Процесс над болезнью Альцгеймера потерпел неудачу. Я думаю, что любое окончательное объяснение болезни Альцгеймера должно включать бета-амилоид как большую часть истории, но если борьба с болезнью с этой точки зрения приведет к жизнеспособным методам лечения, мы, черт возьми, этого не видели. вкладывать деньги и усилия в другие гипотезы и перестать так много долбить, долбить, долбить бета-амилоиды. Это не работает». »

Одна теория связывает болезнь Альцгеймера с другими воспалительными заболеваниями, такими как болезни сердца и нарушения обмена веществ, такие как диабет и ожирение, а в последнее время — с заболеваниями десен. С. Барт де Струпер, глава Исследовательского института деменции при Университетском колледже Лондона, убежден, что болезнь Альцгеймера — и деменция — является конечной точкой воспалительных процессов. грамм

С теорией бляшек нейробиология, возможно, попала в ту же ловушку, в которую попали исследования сердца, когда они начали выделять «плохой» холестерин ЛПНП в качестве основной причины сердечно-сосудистых заболеваний, хотя на самом деле это транспортная система жиров для лечения воспалений. Точно так же и бляшки могут быть реакцией, но на воспаленный мозг.




Интересное в разделе «Наше здоровье»

Постные блюда

Новое