Статины: пить или не пить?

Доброго времени суток!
У меня повышенный холестерин, 6.2 при максимальной норме 5.5. Пока никаких статинов не принимаю, решила скорректировать питание (хотя понимаю, что роль питания – около 20%, 80 – особенности работы организма). Но почитала про «Фитостатин Эвалар» – может, его начать принимать? Это Бад. Или идти к терапевту и пить что-то другое?

Катя, у меня был больше семи.
Ничем кроме статинов не снизить.
И смотреть надо на липопротеиды низкой и высокой плотности.
А ты сама решила понизить или врач сказал?
Мне из-за проблем с сердцем велели.

Подмосквичка, Елена, просто холестерин написано. Расширенную биохимию не делали.
Проходила ежегодный медосмотр, там терапевт и спросила, принимаю ли я статины. У меня каждый год повышен холестерин примерно до этого показателя. Записалась к терапевту по своему участку на 4 августа, спрошу совета.

Ничем кроме статинов не снизить.

повышенный холестерин

+100 на тему статинов.
Причем, когда холестрин набьет бляшек тромбов по телу врач хладнокровно спрашивает – а че вы статины не пили?
Чел такой ой я их боюс боюс они вредят
А врач ему а вы че /на вашем то этапе возраста, отнюдь не десяти и не двадцати летнем, возраста/ хотели жить до 300 лет?
Ну вот не пили статины, добро пожаловать на шунтирование сердца.. такие дела..

Диагностика перед назначением статинов: липидный профиль и УЗИ БЦА

@Екатерина2, Катерина, Общий холестерин-это предупреждение тебе. Для приёма статинов необходим, и очень важен, уровень НПНП (как в народе говорят-плохой холестерин). Тебе надо сдать кровь на липидный профиль, где будет ЛПНП, ЛПВП, триглицериды и креатинин. И только тогда врач сможет тебе назначить правильную терапию. Т. к. у тебя уже не первый год повышен холестерин, то ещё бы надо сделать УЗИ БЦА (брахеоцефальных артерий) на исключение бляшек в сосудах. Если есть бляшки, гипертензия, то приём статинов обязателен.

Тебе надо сдать кровь на липидный профиль, где будет ЛПНП, ЛПВП, триглицериды и креатинин. И только тогда врач

Хха! Не тут-то было. Назначают у нас статины по общему холестерину аж бегом.

Андреевна, Александра, спасибо, я это учту.

Вот тоже по статинам интересно.

Одно время пила, назначил терапевт, снизился, пить перестала.
Пошел вверх, поменяла питание, снизился.
Через время опять прыгнул вверх, спрашивала карлиолога, говорит пока не надо, не критично

Снижение холестерина без статинов: питание, Омега-3 и физнагрузки

Посмотрите ролик, он длинный, но всё очень подробно и очень познавательно. Врачам своим можно доверять, но проверять.

Мой опыт – холестерин повышен уже давно, если брать норму 5,2. Статины не пью и не буду, потому что чувствую себя нормально, никаких головных болей и головокружений нет. Недавно прям совсем сильно поднялся. Понизила за полгода с 8,7 до 6,7 – скорректировала питание, принимаю Омегу и ем всякое льняное (масло, семена утром завариваю). Ну и обязательное движение, 10 тыс шагов в день моя норма.

Пью статины Розувастатин 10мг два года + Коэнзим Q10 100мг назначил доктор после инсульта, полет нормальный, «низенько над собаками» холестерин приводить здесь не буду, но поверьте как в 20 лет из побочек одна, рано встаю на завтрак и чутка сбросил вес Никакие бады и диета не снизят толком холестерин, ногами не пинать но я сторонник традиционной медицины

Муж после стентирования стал принимать статины, от бесплатных отказались, искали что то более щадящее... сейчас на кресторе, холестерин 3.7
Одно время мы поменяли с ним лечение, ушли в сторону гомеопатии, почти год, потом он сдал анализы и я ужаснулась, при стентах нельзя допускать такого высокого холестерина, поэтому насильно практически вернула его в традиционку.

чутка сбросил вес

Жаль, что муж наоборот поправился (

Статины не пью и не буду

Было бы интересно – у тех, кого запугали повышенным холестерином, как у них обстоит дело с триглицеридами?

Шеф,

у тех, кого запугали повышенным холестерином,

Что значит запугали? Это же не сказка?
Это четко показания анализов.
Которые говорят об..
Враче тебе говорит – снижайте показатели холестерина?
решение медицинские – статины.
Можешь не снижать. Нет того, что врач заставляет? Дальше твое право. Можно и анализы не сдавать десятками лет?
Но говорить о запугивании при показаниях мед анализов – это словно вера в БаДЫ и заговоры. Из этой древней серии.

Мне фраза кардиолога из ролика выше понравилась – у нас часто лечат не человека, а анализы. Абсолютно согласна.

обстоит дело с триглицеридами?

Ну в случае с моим мужем, четко отслеживается весь спектр необходимых показателей, триглецириды в том числе.
Честно, я не знаю, кто начинает пить статины на основании только лишь показателя общего холестерина.
Это то же самое, как начать принимать таблетки для диабетиков на основании показателей глюкозы или не пить, например железо, опираясь лишь на показатель гемоглобина🤷🏼♀️

поменяла питание, снизился.

А что меняла?

Коэнзим Q10 100мг назначил доктор

Коэнзим тоже доктор назначил? Я правильно поняла?
Мне показан статин, но анализы АЛт и АСТ пока не позволяют его принимать. Что даёт Коэнзим? Или он сам по себе работает?

Эзетимиб как альтернатива статинам при непереносимости

Мой опыт – холестерин повышен уже давно, если брать норму 5,2

Ну это смотря что брать за норму.. кардиологи говорят, что сердечникам норма это низкой плотности 1,5 – 1,7 вроде бы.
Упиралась год.. потом почитала.. статины не только холестерин регулируют, они улучшают общее состояние организма. Уже третий месяц пью липримар в минимальной дозировке, но кажется придется с него уходить. Я жираф и до меня доходит долго.. питание не меняла, а 4 кг откуда то нарисовались.. Значит будем уходить. Вообще, кардиолог, глядя как я упорно не пью статины, назначила эзитимиб. Это похожего действия, но работает немного по другому и всего спектра функционала статинов не выдает, назначают при непереносимости статинов или для усиления их действия. Из минусов – оригинал у нас в стране по космической цене по сравнению с теми же статинами, эзетрол (эзитимиб) – 2110 и липримар (аторвастатин) 203 рэ

сторонник традиционной медицины

Я тоже
Не та проблема, чтобы эксперименты проводить.

АЛт и АСТ

У меня оба повышены, но на статинах 3 года.

назначила эзитимиб.

Мне тоже назначили в дополнение к статинам.
Не подошёл.
Поплохело от первой же таблетки конкретно.

решение медицинские

Гы, полагал, что после 20-го года даже за~~мшелым~~ядлым конформистам стало все более чем понятно. В том числе нащот «медицинских решений». Но нет, только не для Че.

Туся Тася, Наташа, Коэнзим, первое время не пил, доктор порекомендовала не сразу, через полгода, в контрольный визит. С этим в месте еще принимаю Кардиомагнил 75 мг. Коэнзим в масляных капсулах если что.
Его часто назначают для снижения побочек от статинов, хоть это и БАД

sazalexter, Александр, спасибо, именно это и интересовало.

А что меняла?

Наташа, прошла чистку питания у Магеря, проходила без бадов, только питания придерживалась

прошла чистку питания у Магеря,

Ясно, спасибо.

оба повышены, но на статинах 3 года.

Лена, у тебя из двух зол выбрали меньшее.

Армолипид и отказ от быстрых углеводов: трехмесячный эксперимент

При высоких статинах и рисках сердечно-сосудистых осложнений, думаю, надо пить статины. Из двух зол, как говорится...
При, в целом, нормальных анализах, невысоком давлении и отсуствии бляшек помогает снизить показатель холестерина низкой плотности Армолипид. Проверено на муже и на себе. Диета строгая по жиру ничего не дает, тоже проверено. Лет 17 назад снизила за три месяца до нормы исключительно повышением физ. активности – 10000 шагов в день в быстром темпе плюс питьевой режим.
У мужа у всех в семье повышен холестерин, у него еще и триглициды. Провели трехмесячный эксперимент – отказался от сахара, углеводов сладких (булок, тортов и т. п.) и от кофе. Пил Армолипид. Много работал и, в том числе, на даче. Мясо, сл. масло, рыба, сыр (каждый день), жирный кефир, иногда буженина и даже колбаса присутствовали. Сейчас норма. Врач сказал, что именно отказ от булок и кофе, сахара (быстрых углеводов) плюс хороший БАД поспособствовали снижению. А ведь 15 лет держался. Кстати, говорит, что уже два раза убедился, что без кофе чувствует себя гораздо лучше... Я тоже почти не пью кофе, так, пару раз в десять дней. И тоже лучше себя чувствую с точки зрения состояния ЖКТ и общему.
Знакомая за три месяца посадила печень (АЛТ и АСТ повысились), гастроэнтеролог отменила статины на три месяца пока. Дальше будут думать.

Нормализация холестерина через коррекцию ферритина и витамина D

Проблем с холестерином ни когда не было.
А год назад на работе был расширенный чек-ап и выяснилось, холестерин поднялся и ттг.
Терапевт сразу статины, эндокринолог-гормоны (д-тироксин)...
Начала принимать и что-то гормоны не пошли и записалась к другому эндокринологу. И она ужаснулась такому лечению... Т. к. у меня был понижен вит д и ферритин оочень низкий (при этом гемоглобин норм)
В общем, отменила все и начали поднимать ферритин с вит д.
И вот только два месяца назад сдала анализы и ферритин поднялся с вит, а ттг и холестерин пошли вниз (не просто вниз, а в норме)
Посмотрим, как будет в динамике, но пока результатом довольна!
Самочувствие просто отличное! Всем хороших врачей и не болеть!

Терапевт сразу статины

У меня проблема: я вижу мертвецов. Хотя на самом деле это не мертвецы, а зомби. Они повсюду вокруг меня, и, думаю, большинство из вас тоже их видят. Вы узнаете их по белому халату и стетоскопу на шее.

Было бы интересно – у тех, кого запугали повышенным холестерином, как у них обстоит дело с триглицеридами?

У меня обнаружился повышенный холестерин, и низкой плотности в том числе.
Триглицериды в норме, повышенного АД нет, делала УЗИ артерий– в норме.
Пока статины не принимаю, делаю упор на физические упражнения.

Вот почему ваше сердце отказывает – и это не холестерин

Про «плохой» холестерин ЛПНП

СТАТИНЫ. КАК ОНИ РАБОТАЮТ И ПОЧЕМУ ЭТО НЕ ПРЕПАРАТЫ ОТ ХОЛЕСТЕРИНА.

Доктор Бен Бикман: правда о статинах и женском здоровье: Могут ли они принести больше вреда, чем пользы?

117: The Truth About Statins & Women’s Health: Can They Harm More Than They Help? w/ Dr. Ben Bikman

Источник

Действительно ли статины помогают женскому сердцу?

Статины — это препараты, снижающие уровень холестерина, которые ежедневно принимают миллионы женщин. Однако существует проблема: для женщин уровень холестерина не является наилучшим показателем риска сердечно-сосудистых заболеваний. Истинной причиной является инсулинорезистентность — корень диабета, высокого артериального давления и абдоминального ожирения. Более того, статины могут усугублять инсулинорезистентность, повышая риск развития диабета 2 типа. Таким образом, если вы хотите защитить свое сердце, решение заключается не только в снижении холестерина, но и в улучшении вашего метаболического здоровья.

Сегодня обсуждается актуальная и даже спорная тема — статины и женское здоровье. Мы рассмотрим, что такое статины, а затем беспристрастно изучим некоторые преимущества и недостатки их применения. Важно понять, почему метаболические факторы, такие как инсулинорезистентность, могут быть гораздо важнее для оценки риска сердечных заболеваний у женщин, чем традиционные маркеры холестерина.

Что такое статины?

Статины — это рецептурные препараты, предназначенные для снижения уровня холестерина в крови. Они действуют, подавляя активность фермента ГМГ-КоА-редуктазы, который содержится во многих клетках тела, но наиболее активно в печени. Блокировка этого фермента приводит к снижению уровня липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), часто называемых «плохим холестерином», циркулирующих в кровотоке. Статины широко назначаются людям с риском сердечно-сосудистых заболеваний, определяемым по анализам крови.

Доктор Бен Бикман: правда о статинах и женском здоровье: Могут ли они принести больше вреда, чем пол

Доктор Бен Бикман: правда о статинах и женском здоровье: Могут ли они принести больше вреда, чем пол

Считается, что снижение этих показателей, в первую очередь холестерина ЛПНП, предотвращает образование бляшек в артериях, тем самым уменьшая вероятность сердечных приступов или инсультов. Ситуация со статинами, особенно у женщин, усложняется. Рассмотрим их применение для первичной профилактики — то есть у женщин, которые еще не переносили сердечно-сосудистые события, такие как инфаркт или инсульт. Данные здесь противоречивы. Некоторые метаанализы показывают, что статины могут снизить относительный риск серьезных событий примерно на треть (около 30%). Однако абсолютная польза часто минимальна или вовсе отсутствует, и нет явного снижения общей смертности. Один систематический обзор и метаанализ, посвященный статинам для первичной профилактики у женщин, не выявил значимого влияния на сердечно-сосудистую смертность. Иными словами, хотя статины могут предотвратить некоторые события, они не обязательно увеличивают продолжительность жизни в этой группе.

Преимущества для женщин могут быть преувеличены по сравнению с их отрицательными последствиями. Справедливости ради, данные не являются исключительно негативными; есть и некоторые положительные моменты. Метаанализ 2022 года, охвативший 27 исследований, показал, что статины снижали общую смертность примерно на 15% у женщин при первичной профилактике. Метаанализ 2012 года, включавший около 170 000 участников, выявил аналогичное снижение количества сердечно-сосудистых событий как у мужчин, так и у женщин. Однако эти относительные риски приводят к незначительным абсолютным изменениям. В исследованиях, ориентированных конкретно на женщин, таких как исследование Jupiter 2010 года, женщины с повышенным уровнем С-реактивного белка (СРБ) отмечали некоторые улучшения, но общая смертность не изменилась. Одной из главных причин назначения статинов является снижение повышенного холестерина ЛПНП и аполипопротеина B (АпоВ).

АпоВ стал ключевым биомаркером в кардиологии, воспринимаемым как «золотой стандарт» сердечно-сосудистого риска. Идея проста: чем больше частиц АпоВ, тем больше атерогенных частиц циркулирует в крови. При этом ЛПНП-холестерин измеряет количество холестерина, переносимого частицами ЛПНП, а АпоВ — сами частицы. Однако, при изучении результатов у женщин, ЛПНП и АпоВ оказываются слабыми предикторами сердечных заболеваний. В исследовании Women's Health Study, где отслеживалось более 28 000 женщин в течение двух десятилетий, холестерин ЛПНП был связан лишь с 1,4-кратным увеличением риска на одно стандартное отклонение. АпоВ показал себя чуть лучше — 1,9-кратное увеличение, но этот эффект быстро ослабевал с возрастом.

А как насчет воспаления?

Воспалительные биомаркеры, такие как С-реактивный белок (СРБ), показали до 1,8-кратной связи с преждевременными сердечно-сосудистыми событиями, что сильнее, чем ЛПНП, и сопоставимо с АпоВ.

Однако маркеры, которые статины призваны улучшать (ЛПНП, АпоВ, СРБ), оказывают лишь незначительное, статистически значимое влияние на сердечные события у женщин. В том же исследовании были обнаружены поразительные различия между липидными и метаболическими маркерами. Диабет увеличивал риск сердечных заболеваний более чем в десять раз (в 10,7 раза), метаболический синдром — в шесть раз (в 6,1 раза). Гипертония и ожирение были связаны с увеличением риска в 4,5 раза. Наиболее поразительным оказалось, что показатель липопротеиновой инсулинорезистентности (LPIR) — считающийся прямым измерением инсулинорезистентности, подтвержденный методом эугликемического гиперинсулинемического клэмпа — был связан с увеличением риска у женщин примерно в 6,5 раза.

Если незначительные значения липидов (ЛПНП в 1,4 раза, АпоВ в 1,9 раза) считаются значимыми, то невозможно игнорировать такие факторы, как диабет, метаболический синдром, ожирение и гипертония, которые демонстрируют гораздо более сильную связь с риском. Эти метаболические маркеры значительно превосходят прогностическую ценность ЛПНП и АпоВ. Другие крупные когортные исследования подтверждают эти выводы. Исследование Framingham Offspring показало, что инсулинорезистентность увеличивает риск сердечных заболеваний почти в два раза, в то время как чувствительность к инсулину оказывает мощное защитное действие. Важно отметить, что эти эффекты инсулинорезистентности сохраняются даже после учета таких факторов, как уровень холестерина ЛПНП и курение. Для женщин ЛПНП и АпоВ играют второстепенную роль, тогда как инсулинорезистентность и ее последствия, такие как диабет 2 типа и метаболический синдром, являются доминирующими факторами риска сердечных заболеваний.

К сожалению, статины активно снижают уровень ЛПНП, который является слабым предиктором сердечных заболеваний, особенно у женщин. Однако они также активно повышают инсулинорезистентность — тот самый фактор риска, который является наиболее мощным двигателем сердечно-сосудистых заболеваний. Таким образом, парадокс заключается в том, что, воздействуя на слабый маркер, такой как холестерин, и при этом усугубляя значимый фактор, такой как метаболический синдром и инсулинорезистентность, статины могут обменивать один риск на другой, особенно при первичной профилактике, где их польза невелика. Статины постоянно связывают с более высокой частотой возникновения диабета 2 типа, и этот эффект особенно выражен у женщин. Например, у женщин в постменопаузе применение статинов было связано с 48%-ным увеличением риска развития диабета, даже после поправки на возраст и ИМТ.

Это не незначительный эффект, учитывая, что сам диабет 2 типа является огромным фактором риска, увеличивающим вероятность сердечно-сосудистого события более чем в 10 раз. Этот повышенный риск диабета 2 типа может свести на нет любую видимую сердечно-сосудистую пользу от снижения холестерина статинами у женщин. Механизмы этого процесса, вероятно, включают нарушение статинами чувствительности к инсулину и функции бета-клеток, что способствует повышению уровня глюкозы в крови. Один из путей — снижение уровня GLP-1, гормона, регулирующего уровень глюкозы и способствующего потере веса. Исследование 2024 года показало, что статины могут усугублять инсулинорезистентность, снижая уровень GLP-1. Было обнаружено, что этот процесс зависит от состояния микробиома: статины вызывают неблагоприятные изменения в микробиоме, что приводит к значительному падению уровня GLP-1 и, как следствие, к усилению инсулинорезистентности.

Поддержание здорового микробиома могло бы защитить GLP-1 и предотвратить инсулинорезистентность, вызванную статинами. Помимо влияния на GLP-1, существует несколько других механизмов, объясняющих вызванную статинами инсулинорезистентность и метаболические осложнения. Во-первых, статины истощают коэнзим Q10 (CoQ10) — переносчик электронов, критически важный для функции митохондрий. Обзор 2013 года показал, что это снижает выработку АТФ в бета-клетках, что, в свою очередь, ухудшает секрецию инсулина, потенциально на 10-20% у пациентов, принимающих высокие дозы. Во-вторых, происходит активация инфламмасомы: исследование в журнале Diabetes выявило, что статины активируют инфламмасому NLRP3, которая может способствовать воспалению и, при его сохранении, повреждать бета-клетки.

В-третьих, исследование 2023 года показало, что статины могут подавлять поглощение глюкозы тканями, ингибируя транслокацию GLUT4 — переносчика, который открывает «дверь» на поверхности жировых и мышечных клеток, позволяя глюкозе поступать внутрь. Помимо диабета, статины связаны с другими рисками для здоровья, которые непропорционально затрагивают женщин. Например, мышечные проблемы, такие как миалгия (мышечная боль) или слабость, значительно чаще встречаются у женщин, принимающих статины. Из-за этого женщины чаще, чем мужчины, прекращают прием препаратов. Некоторые данные свидетельствуют, что женщины примерно в два раза чаще мужчин испытывают эти мышечные симптомы, которые могут варьироваться от легких болей до серьезных осложнений, таких как рабдомиолиз (разрушение мышечной ткани). В статье 2024 года отмечается, что мышечные боли могут поражать до 25% женщин. Помимо мышц, еще одной проблемой является «туман в голове».

Недавний опрос 170 человек показал, что 75% сообщают о проблемах с памятью или вниманием, связанных с приемом статинов, причем женщины были чрезмерно представлены в этой группе. Женщины также чаще мужчин сообщают о депрессии, связанной с использованием статинов. Для ясности стоит отметить, что исследование 2025 года предполагает снижение риска деменции на 14% при приеме статинов. Однако данные не были разделены по полу, что оставляет открытым вопрос о возможных гендерных различиях. Риски для женщин могут усугубляться из-за меньшего размера тела и, возможно, гормональных изменений, что может приводить к избыточной дозировке статинов. При менопаузе, когда уровень эстрогена снижается, женщины становятся более восприимчивыми к метаболическим изменениям. Статины могут усугубить эту ситуацию. Исследования неизменно показывают, что именно у женщин в постменопаузе наблюдается до 50% увеличения риска развития диабета 2 типа при приеме статинов.

Это не наблюдается у женщин в пременопаузе, что подчеркивает, что столь значительное увеличение риска диабета 2 типа является проблемой, связанной с постменопаузой. Критически важно предупредить об осторожности во время беременности. Статины противопоказаны при беременности и грудном вскармливании из-за потенциальных рисков для плода. Исследования на животных давно и убедительно показали, что статины могут вызывать врожденные дефекты, такие как проблемы центральной нервной системы или скелетные мальформации, поскольку они препятствуют синтезу холестерина — жизненно важной молекулы. Хотя недавние данные о женщинах, случайно принимавших статины в первом триместре, не выявили повышенного риска врожденных аномалий, убедительные данные исследований на животных привели FDA к рекомендации полностью прекращать прием статинов как минимум за несколько месяцев до попытки зачатия, а также избегать их на протяжении всей беременности и лактации.

Женщинам детородного возраста следует проявлять исключительную осторожность при использовании этих препаратов. Хотя статины, безусловно, имеют свое место в медицине и могут предложить некоторую защиту от сердечно-сосудистых событий, их недостатки, особенно для женщин и в контексте первичной профилактики, заслуживают серьезного внимания. Прогностическая ценность ЛПНП и АпоВ для оценки риска сердечных заболеваний у женщин крайне низка. Это резко контрастирует с мощной ролью инсулинорезистентности и диабета 2 типа — метаболических маркеров. Это убедительно указывает на необходимость отдавать приоритет изменению образа жизни, улучшающему метаболическое здоровье (силовые тренировки, диета с низким содержанием углеводов или «умными» углеводами, управление стрессом, оптимизация сна), а не рефлекторному назначению статинов, основанному на менее значимых маркерах. Такой подход позволяет устранить основные причины риска без побочных эффектов, которые могут возникнуть от лекарств.

Если вы уже принимаете статины, можно рассмотреть стратегии, направленные на смягчение их побочных эффектов с помощью целенаправленных добавок, поддерживающих мышечное и метаболическое здоровье. Наиболее обоснованным вариантом является коэнзим Q10 (CoQ10), обычно в дозировке 100-300 мг в день. Статины подавляют выработку холестерина, из которого образуется CoQ10, поэтому его прием помогает восполнить дефицит. Витамин D3, также синтезируемый из холестерина, является еще одной важной добавкой, уровень которой следует контролировать. Помимо этих двух, омега-3 жирные кислоты могут снижать воспаление и улучшать липидный профиль крови. Магний полезен для облегчения мышечных болей. Альфа-липоевая кислота действует как антиоксидант, особенно когда митохондрии производят больше окислительного стресса из-за проблем с CoQ10. Важно понимать, что эти добавки имеют научное обоснование, однако их потенциал ограничен, и они не могут полностью нейтрализовать все эффекты статинов.

Эта информация представлена исключительно в качестве предостережения и не является медицинским советом.

Джули Чо: стоит ли принимать статины? Что говорят исследования

Should You Take a Statin? What the Research Says

Источник

Имеет ли смысл принимать статины при высоком уровне холестерина?

В современной модели здравоохранения, если уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) превышает 190 миллиграммов на децилитр, или если возраст пациента составляет от 40 до 75 лет и у него диагностирован диабет второго типа, врачи неизбежно рекомендуют принимать статины. Считается, что высокий уровень холестерина повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Диабет второго типа является серьезным сопутствующим фактором, тесно связанным с вероятностью сердечно-сосудистых осложнений. Логика такова: регулярный прием статинов снижает уровень холестерина, а значит, и риск сердечных приступов.

Именно на этом утверждении строится современный медицинский подход, который превратил производство статинов в индустрию с миллиардными оборотами.

Почему врачи так активно выписывают эти препараты?

Существует целая система поощрений для медицинских работников, которая используется страховыми программами. Врачей буквально оценивают по тому, как часто они назначают статины пациентам, подходящим под определенные параметры, и насколько успешно они добиваются соблюдения режима приема. Существуют специальные программы контроля соответствия. Если у врача низкий показатель таких назначений, он может столкнуться с трудностями при согласовании лечения со страховыми компаниями или подвергнуться более частым проверкам. Эта прямая зависимость между назначениями и рейтингом врача объясняет колоссальную популярность препарата. По данным исследования Йельского университета, в 2024 году 47 миллионов американцев принимали статины.

Это означает, что каждый третий житель старше 40 лет регулярно употребляет эти лекарства.

Действительно ли статины так эффективны, как обещает реклама?

В период с 2006 по 2008 год по всем каналам активно транслировалась реклама одного из самых популярных статинов. В ней утверждалось, что у пациентов с множественными факторами риска, такими как наследственность, высокое кровяное давление, возраст, низкий уровень «хорошего» холестерина или курение, препарат снижает риск сердечного приступа на 36%. Это звучит как невероятное спасение. Однако мелкий шрифт внизу экрана пояснял суть клинических исследований: сердечный приступ случился у 3% пациентов, принимавших пустышку-плацебо, и у 2% пациентов, принимавших настоящий статин. Разница составляет всего 1%. То есть из 100 человек реальную пользу от препарата получил бы ровно один.

Джули Чо: стоит ли принимать статины? Что говорят исследования

Джули Чо: стоит ли принимать статины? Что говорят исследования

Внушительная цифра в 36% появилась благодаря ловкой маркетинговой уловке: фармацевтические компании использовали показатель относительного риска вместо абсолютного, чтобы раздуть цифры. Относительная разница между 2% и 3% составляет примерно ту самую треть, которую маркетологи превратили в убедительный рекламный слоган. Интересно, что главным лицом той самой рекламной кампании был известный врач, изобретатель искусственного сердца. В ролике создавалось впечатление, что он сам доверяет препарату как специалист и как отец, регулярно принимая его. Позже выяснилось, что до участия в рекламе он этот статин никогда не пил. Сама кампания была экстренно свернута в 2008 году из-за споров о его лицензии на медицинскую практику и множества вопросов к этичности рекламы. Тем не менее, препарат стал самым продаваемым лекарством в истории, принеся более 125 миллиардов долларов дохода по всему миру.

Что говорят независимые исследования о реальной пользе статинов?

Даже если предположить, что вы — тот самый один счастливчик из ста, которому препарат поможет, стоит изучить более масштабные данные. В 2020 году авторитетный британский медицинский журнал опубликовал анализ 35 клинических испытаний. В 75% из них не было зафиксировано абсолютно никакого снижения смертности среди участников, принимавших препараты для снижения уровня холестерина. Главная проблема заключается в том, что пациентам редко рассказывают о рисках. Любое лекарство активно взаимодействует с организмом: оно сильно нагружает печень и безвозвратно истощает запасы важных питательных веществ. Сегодня статины начинают предлагать даже детям, хотя последствия их длительного применения весьма разрушительны.

К каким побочным эффектам может привести длительный прием этих лекарств?

Масштабное исследование, охватившее около 300 000 взрослых, показало прямую связь между использованием статинов и стремительным ухудшением мышечной функции. У людей, длительно принимавших эти препараты, сила хвата снижалась на 25%, а мышечная масса в руках и ногах уменьшалась на пугающие 73% по сравнению с теми, кто никогда их не пил. Этот процесс происходил независимо от генетической предрасположенности к потере мышц. Потеря мышечной массы во многом связана с тем, что статины агрессивно истощают запасы важнейших нутриентов. Главная потеря организма — это коэнзим Q10. Статины блокируют фермент, необходимый для его выработки. Данный элемент критически важен для выработки энергии в митохондриях, правильного метаболизма и нормальной работы самого сердца.

Возникает абсурдный парадокс: человек принимает лекарство для защиты сердца, но при этом лишает организм главного вещества, необходимого для сердечного здоровья. Недостаток коэнзима Q10 официально признан производителями препаратов и вызывает такие тяжелые побочные эффекты, как постоянная мышечная боль и хроническая непреодолимая усталость. Помимо этого, статины катастрофически снижают уровень карнитина, магния, витамина B3, цинка, витаминов K, E, D и селена. Все эти элементы необходимы для крепкого иммунитета и нормального функционирования абсолютно всех систем.

Чем опасен слишком низкий уровень холестерина?

Медицинские журналы еще в 2001 году опубликовали шокирующие данные о том, что у пожилых людей с пониженным уровнем холестерина в сыворотке крови наблюдается повышенная смертность. Длительное искусственное занижение уровня холестерина значительно увеличивает риск внезапной смерти. Почти каждая клетка нашего тела состоит из холестерина.

Джули Чо: стоит ли принимать статины? Что говорят исследования

Человеческий мозг на 60% состоит из жира и холестерина. Если целенаправленно подавлять его выработку, организм лишается базового строительного материала. Тело всегда расставляет приоритеты для выживания, и производство холестерина — один из важнейших процессов. Его дефицит мощно бьет по гормональной системе, нарушает правильную реакцию на стресс из-за нехватки кортизола, полностью сбивает минеральный баланс и снижает уровень половых гормонов, что напрямую убивает настроение и либидо.

Как правильно оценивать риски сердечно-сосудистых заболеваний?

Вместо того чтобы в панике смотреть на общий уровень холестерина, гораздо полезнее сдать расширенную ЯМР-липидограмму, которая детально показывает размер частиц липопротеинов. На диете с высоким содержанием правильных жиров уровень ЛПНП может повышаться естественным образом, так как организму просто нужно больше «транспортеров» для доставки жизненной энергии к клеткам. Важен именно размер этих частиц.

Мелкие и очень плотные ЛПНП, которые обычно образуются из-за избытка углеводов и переработанной пищи, действительно представляют серьезную опасность. А вот крупные и пушистые частицы считаются абсолютно безопасными. Представьте ЛПНП в виде потока машин на скоростной трассе: крупные грузовики гораздо реже попадают в аварии, а множество мелких и суетливых легковушек, снующих по шоссе, создают высочайший риск опасных столкновений. ЯМР-профиль также позволяет максимально точно оценить индекс инсулинорезистентности. Этот важнейший показатель стоит рассматривать строго в связке с уровнем инсулина натощак, С-пептидом, гликированным гемоглобином и маркерами воспаления, такими как фибриноген и ферритин. Дополнительно можно проверить соотношение жирных кислот омега-3 и омега-6, уровень миелопероксидазы, которая прямо указывает на окислительный стресс и скрытое воспаление сосудов, а также активность креатинкиназы.

Именно эти комплексные анализы дают объективную картину реального состояния здоровья, в отличие от простого показателя высокого общего холестерина.

Стоит ли делать регулярное сканирование сосудов на наличие бляшек?

Многие пациенты делают сканирование коронарного кальция, которое четко показывает затвердевшие бляшки прямо в сердце. Однако наибольшую смертельную опасность представляют именно мягкие бляшки, так как они в любой момент могут оторваться и спровоцировать сердечный приступ. Для женщин стандартный тест может быть менее точным, поскольку мягкие бляшки у них могут сохраняться намного дольше без процесса кальцификации. Отличной альтернативой является УЗИ толщины комплекса интима-медиа сонных артерий. Оно показывает не только общую толщину стенок артерий, но и наличие скрытых некальцифицированных мягких бляшек. Если мягкие бляшки присутствуют в сонной артерии, существует колоссальная вероятность их наличия и в сосудах сердца.

Важно помнить, что оба этих исследования неразрывно связаны с определенной дозой радиации. Если ваши показатели воспаления находятся в идеальной норме, уровень сахара в крови стабилен, а самочувствие прекрасное, нет никакой необходимости часто подвергать себя вредному облучению. Отношение к собственному здоровью должно быть максимально осознанным. Врачи в современных реалиях выписывают таблетки очень быстро, искренне стремясь купировать симптомы или улучшить картинку лабораторных показателей. Но за эти красивые цифры в анализах приходится платить слишком высокую цену. Важно самостоятельно изучать независимую информацию, анализировать реальные риски и принимать взвешенные решения о том, действительно ли вам необходимы сильнодействующие препараты, методично истощающие ресурсы организма. Питание с достаточным количеством качественного натурального мяса и полезных жиров поможет поддерживать здоровый уровень холестерина и обеспечит ваше тело необходимой энергией для полноценной жизни.

Матушке моей (88 лет) после стентирования при обширном инфаркте назначили (в стационаре) аторвастатин 90 мл. Она стала жаловаться на слабость в ногах, что трудно ходить. Врач из поликлиники отменил, со словами, что ни в коем случае в таком возрасте (к тому же у неё холестерин в норме), может от него (аторвастатина) вообще превратиться в лежачего больного. На последующей реабилитации в кардио диспансере эту версию подтвердили и отменили аторвастатин и ничем его не заменили. Сейчас она ходит (устаёт, конечно, всё же 88 лет), но ходит и даже спускается и поднимается по лестнице на 4 этаж. Но опять повторюсь у неё всё холестерины в норме.
А вот подруга моя пьёт розостатин в минимальной рекомедуемой дозе (вроде 20мг) – у неё повышенный холестерин и в питании она грешит не хило.

Маме в апреле будет 91 год. Год назад делали стентирование. И целый год она была под наблюдением в этом же кардиоцентре. Статины пьёт по назначению, сейчас ей дозировку снизили. Наверное всвязи с возрастом кардиологи проявляют к ней интерес, и в поликлинику вызывают и в центр профилактики сердечно-сосудистых катастроф. Все говорят, что таким больным статины обязательны.

Зоя Гришина, Зоя, Arinna, какие же молодцы ваши мамы! И вы тоже Здоровья мамочкам и вам

Все говорят, что таким больным статины обязательны.

Умные доктора советуют регулярно проверять печень, эти замечательные статины бьют по печени. Анализ кровь на АЛТ и АСТ. Это не из интернета взято, это рекомендация настоящего умного доктора. Всем здоровья!

gawala, Галина,
Проверяют постоянно, соцмедики анализы крови забирают на дому и делают ей ЭКГ только дома. Говорят, что все анализы хорошие. Маму держит в тонусе посещение центра активного долголетия. Лифт был на капремонте 2 месяца, все равно ходила пешком на 4й этаж. Думаю, что для нее это мощный стимул. Мы очень рады, что ей там нравится.
А я статины не пью. Выкупила по рецепту и положила.

Умные доктора советуют регулярно проверять печень, эти замечательные статины бьют по печени. Анализ кровь на АЛТ и АСТ. Это не из интернета взято, это рекомендация настоящего умного доктора. Всем здоровья!

Конкретно моей родственнице эти показатели статины нарушили за три месяца, и гастроэнтеролог их отменил...

Плохой холестерин снижает отлично БАД Армолипид и аэробная нагрузка, проверено самолично. И на некоторых близких. Питание, конечно, тоже влияет. Путь долгий, но эффективный.

статины нарушили

Эпидемия слабоумия во многом благодаря статинам нарастает.

Кстати, многих знаю с повышенным плохим холестерином при отличных показателях триглицидов. Это разные истории, и как раз повышенные триглициды снижают Омегой рецептурной.
Еще и есть генетически предрасположенные к повышенному холестерину люди, целые семьи. У них у всех по материнской линии (знаю две семьи) повышен годами с молодости холестерин, но бляшек нет. Трудная тема, конечно...
У меня 5,6 общий, был 6,7, снизила физнагрузкой и армолипидом, перекос в сторону плохого, пока не пью, и терапевты не назначают, хотя доктор медицинских науки пугал-пугал, но пока не напугал до того, что принимать начну.
Ем яйца через день, сливочное масло, икру и красную рыбу, стейки раз в 10 дней, ограничила молочные продукты (перестали сильно болеть суставы, вот прямая связь, проверяла несколько раз), кусок хлеба в день, кашами давлюсь с утра, съедаю 4-5 ст. л, как лекарство, с кусочками расплавленого сыра.
Овощи не все переношу, но заметила, что у каждого просто своя доза переносимости продуктов. И важны сочетания продуктов. И лучше не намешивать все подряд в одном блюде, легче и правильнее все усваивается. Проще пища, лучше стул, как грицЦА.

Доктор Малкольм Кендрик: холестерин ЛПНП не вызывает болезни сердца

LDL Cholesterol Does Not Cause Heart Disease - Dr. Malcolm Kendrick

Источник

В этой беседе мы с доктором Малкольмом Кендриком обсуждаем современную модель возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Меня зовут Джуди Чо, я специалист по холистической нутрициологии. В своей практике функциональной медицины я помогаю людям искать первопричины болезней, и часто этот путь начинается с полного исключения углеводов и перехода на мясную диету. Если вы хотите жить полноценной жизнью, мясо просто необходимо. Сегодня мы подробно разбираем процесс образования атеросклеротических бляшек и тромбов. Действительно ли холестерин, липопротеины низкой плотности и насыщенные жиры виноваты в инфарктах? Если понять сам механизм разрушения сосудов, становится ясно, как на самом деле работают курение, стресс и другие реальные факторы риска.

Доктор Кендрик призывает нас не слепо доверять назначениям, а самостоятельно изучать исследования, прежде чем соглашаться на прием статинов или обезжиренные диеты. Здоровьем нужно управлять так же осознанно, как и личными финансами.

Доктор Кендрик, не могли бы вы немного рассказать о себе и своей работе для тех, кто еще не знаком с вашими исследованиями?

Я долгие годы работал врачом в Великобритании после окончания Абердинского университета. Мой интерес к болезням сердца возник довольно рано. Во времена моего студенчества нам говорили, что Шотландия занимает первое место в мире по уровню сердечно-сосудистых заболеваний. Статистика — вещь скользкая, но цифры действительно пугали. Мы постоянно видели в больницах совсем молодых мужчин с обширными инфарктами. Нам твердили, что во всем виновата ужасная шотландская диета и переизбыток насыщенных жиров. Позже я начал часто ездить во Францию и заметил одну странную вещь.

Французы ели огромное количество насыщенных жиров, но при этом уровень сердечных заболеваний у них был едва ли не самым низким в Европе. Я начал изучать статистику других стран и понял, что теория о вреде насыщенных жиров лишена всякого смысла. От этой идеи я отказался буквально через месяц после начала собственных изысканий. Коллеги стали возражать, уверяя, что насыщенные жиры повышают уровень холестерина. Логика здесь простая: если жиры повышают холестерин, но не вызывают болезни сердца, значит, и сам холестерин не приводит к инфарктам. Разбираться с холестериновой частью пришлось дольше из-за невероятной путаницы в терминах. То они винят общий холестерин, то размер частиц, то какие-то отдельные белки. В шестидесятых годах Ансель Кис провел весьма специфическое исследование. Он отобрал пациентов в тюрьмах и психиатрических клиниках, где мог полностью контролировать их рацион, и заменил в их питании насыщенные жиры на полиненасыщенные.

Уровень холестерина у испытуемых действительно упал, чему Кис был несказанно рад. Но оказалось, что на каждые десять процентов снижения холестерина приходилось двадцатипроцентное увеличение смертности. Это исследование завершилось в 1974 году, но опубликовали его только в 2016-м, когда данные совершенно случайно нашли в гараже у родственника одного из исследователей. Проблема подобных диетических экспериментов в том, что невозможно изменить только один параметр. Заменяя животные жиры, они накачивали людей растительными стеринами. Растения используют их для укрепления клеточных стенок. Эти стерины действительно снижают ЛПНП, но они крайне разрушительны для человеческого организма. Именно ими под завязку набит маргарин, который вообще нельзя употреблять в пищу.

Так вызывает ли высокий уровень холестерина болезни сердца?

По моему мнению, нет. Доказательств этого предостаточно, хотя официальная медицина придерживается совершенно иных взглядов.

Не так давно мне попалось крупное исследование из Тайваня. Там наблюдали за мужчинами, перенесшими инфаркт, и фиксировали их уровень липопротеинов низкой плотности. Выяснилось, что при уровне ЛПНП ниже семидесяти риск повторного инфаркта, инсульта или смерти возрастал в пять раз. В Норвегии провели исследование Hunt 2 и пришли к аналогичным выводам. Самая высокая смертность наблюдалась у людей с самым низким уровнем холестерина. В Великобритании сейчас идет масштабный проект Biobank. Фармацевтические компании имеют к нему первоочередной доступ на ближайшие десять лет, но кое-какие данные все же просачиваются. Они подтвердили, что диабет, инсулинорезистентность и высокий уровень сахара в крови действительно увеличивают риск сердечно-сосудистой смертности. Курение тоже оказалось в этом списке. А вот связи между ростом уровня общего холестерина и риском смерти найти не удалось вообще. Относительный риск оказался равен единице.

То есть он попросту не меняется, даже если ваш холестерин идет вверх. Результаты настолько плотные и однозначные, что сомневаться в их объективности не приходится. И при этом мы живем в безумном мире, где пациентам продолжают твердить о необходимости срочно снижать ЛПНП любыми путями.

Доктор Малкольм Кендрик: холестерин ЛПНП не вызывает болезни сердца

Доктор Малкольм Кендрик: холестерин ЛПНП не вызывает болезни сердца

Если все эти исследования существуют, почему мы до сих пор верим в теорию холестерина и повально принимаем статины? Неужели дело только в деньгах?

Рынок препаратов от холестерина по-прежнему огромен. Даже статины, у которых закончился срок действия патента, приносят миллиарды долларов прибыли в год. Если холестериновая гипотеза рухнет, фармкомпании потеряют колоссальный источник дохода. Сейчас на рынок выходят десятки новых веществ для снижения ЛПНП. Это так называемые ингибиторы PCSK9 — инъекции моноклональных антител. Они стоят баснословных денег и снижают холестерин на 70-80 процентов, намного сильнее статинов.

Индустрия создала этот рынок, напугала людей до полусмерти и теперь предлагает им новые дорогие решения. Пищевая промышленность тоже зарабатывает триллионы на обезжиренных продуктах, набитых сахаром и углеводами. Лидеры мнений, академики и авторы медицинских рекомендаций тесно связаны с индустрией. Они получают огромные гранты, высокий статус, руководят крупными кафедрами и выступают на международных конференциях. Если кто-то из них внезапно заявит, что теория ЛПНП — это антинаучная чушь, его карьера будет мгновенно разрушена. Двери перед ним закроются навсегда, а репутация испарится в ту же секунду.

Если ЛПНП и холестерин не являются первопричиной болезней сердца, то в чем заключается ваша гипотеза?

Изначально я предполагал, что главная причина кроется в психологическом стрессе. Я видел, что у людей с посттравматическим синдромом, шизофренией, биполярным расстройством и глубокой депрессией уровень смертности от болезней сердца просто зашкаливает.

Но потом один профессор посоветовал мне смотреть не на причины, а на сам процесс. Болезни сердца — это не болезни самого мотора. Это повреждение кровеносных сосудов, снабжающих его кислородом и питательными веществами. Если артерия закупоривается, ткани отмирают. Причем проблема возникает только в артериях определенного размера. В мелких капиллярах бляшки не образуются, потому что для них там попросту нет места. Еще в 1852 году исследователь Карл фон Рокитанский изучал бляшки в артериях людей, погибших от несчастных случаев или инфекций. Он выдвинул гипотезу инкрустации и смело заявил, что бляшки — это обычные тромбы на разных стадиях заживления. Все структурные элементы, которые есть в тромбе, присутствуют и в бляшке. Позже Элизабет Смит, преподававшая мне кардиологию, объяснила, что молекулы ЛПНП физически не могут проникать сквозь здоровый эндотелий — внутреннюю оболочку сосудов. Площадь этого эндотелия в теле человека составляет около пяти тысяч квадратных метров.

Это размер двенадцати теннисных кортов. Как только эта внутренняя выстилка повреждается, организм мгновенно формирует тромб, чтобы предотвратить катастрофу и внутреннее кровоизлияние. Этот быстрый процесс запускается тканевым фактором, расположенным прямо в стенках артерий. Тромб не перекрывает сосуд полностью. Сверху его покрывают новые стволовые клетки, формируя свежий слой эндотелия. Так сгусток крови оказывается внутри стенки сосуда и превращается в ту самую бляшку. Со временем ремонтные системы организма расщепляют этот сгусток. Но на его месте навсегда остается слабое звено, где с большой вероятностью образуется новый тромб. Бляшки растут не из-за того, что в них медленно просачивается холестерин. Они растут фазами, скачкообразно, когда на том же самом поврежденном участке образуется очередной сгусток крови. Кальцификация артерий, которую видят на сканировании — это лишь финальная стадия восстановления тканей после многолетнего воспаления.

Официальная медицина согласна с тем, что тромб становится финальным аккордом, убивающим пациента. Мы расходимся лишь в понимании старта процесса. Они винят плавающий в крови холестерин, а я считаю, что все начинается с физического повреждения эндотелия. Эту оболочку защищает гликокаликс — своеобразный пушистый слой, похожий на газон. Если он истончается, артерии остаются без защиты.

Что именно разрушает гликокаликс и повреждает стенки артерий?

Механизм повреждения всегда одинаков, разнятся только инструменты. Возьмем курение. Токсичные наночастицы сигаретного дыма беспрепятственно попадают в кровоток и буквально соскребают куски эндотелиальных клеток. В крови курильщика можно легко обнаружить ошметки этих разрушенных клеток. К счастью, тело немедленно отправляет туда ремонтную бригаду из стволовых клеток. Это постоянная борьба между повреждением и восстановлением. Подобный урон наносят и вирусы.

Доктор Малкольм Кендрик: холестерин ЛПНП не вызывает болезни сердца

Тот же вирус SARS-CoV-2 цепляется за рецепторы ACE2 в эндотелии легких и кровеносной системы. Клетка понимает, что заражена, и отправляет иммунитету сигнал бедствия. Начинается цитокиновый шторм. Иммунная система впадает в панику и принимается уничтожать собственные кровеносные сосуды, чтобы остановить инфекцию. Именно поэтому люди массово умирали от тромбов и инсультов. Болезни пародонта и инфекции десен работают по схожей схеме. Бактерии выделяют токсичные отходы жизнедеятельности — экзотоксины. Попадая в кровь, они первым делом уничтожают гликокаликс. Крайняя форма этого явления — сепсис. При сепсисе токсинов так много, что они сдирают внутреннюю оболочку сосудов по всему телу. Возникает диссеминированное внутрисосудистое свертывание. У человека образуются тысячи тромбов, из-за чего отмирают нос, пальцы рук и ног. При серповидноклеточной анемии эритроциты теряют свою упругость и принимают форму жестких острых полумесяцев. Они физически царапают эндотелий изнутри.

У детей с тяжелой формой этой болезни риск сердечно-сосудистых патологий вырастает на десятки тысяч процентов. Аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка, тоже сопровождаются чудовищной смертностью от инфарктов у молодых девушек. Их иммунитет сходит с ума и начинает атаковать фосфолипиды, из которых состоят клеточные мембраны сосудов. Кокаин действует аналогично, вызывая сильнейший васкулит. От него у наркоманов проваливается носовая перегородка, потому что сосуды внутри нее полностью уничтожаются. Многие врачи сейчас говорят, что опасность представляют не все липопротеины, а именно мелкие и плотные частицы ЛПНП.

Может ли быть так, что именно они проникают сквозь эндотелий?

Это просто отчаянная попытка индустрии сохранить хоть какую-то роль холестерина в развитии болезней, чтобы не терять лицо и доходы. Появление мелких плотных ЛПНП — это классический признак метаболического синдрома. Здесь путают причину и следствие.

Если у вас преддиабет, огромный живот, ожирение печени, высокий уровень инсулина и воспаление, то у вас неизбежно появятся и эти мелкие частицы. Но убивают вас не они. Вас убивает высокий сахар в крови, который агрессивно сдирает защитный слой с сосудов. Избыток инсулина тоже крайне токсичен для эндотелия. Устраните метаболический синдром, и плотные частицы исчезнут сами собой вместе с риском инфаркта. Обвинять в болезнях сердца мелкие ЛПНП — это все равно что обвинять пожелтевшие от никотина пальцы в развитии рака легких. Это дремучее невежество, не имеющее ничего общего с логикой.

Если проблема кроется в образовании тромбов, есть ли способ помочь организму быстрее от них избавляться?

В нашей крови циркулирует белок под названием липопротеин малое а. По сути, это частица ЛПНП с прикрепленным к ней дополнительным хвостом, который химически невероятно похож на плазминоген.

Настоящий плазминоген встраивается в тромбы и ждет своего часа, чтобы разрезать волокна фибрина и растворить сгусток. Но когда в тромб вместо него попадает липопротеин малое а, он намертво блокирует систему очистки. Такой сгусток крови становится очень жестким и его почти невозможно разрушить. Зачем телу такой механизм? Лайнус Полинг и Матиас Рат доказали, что это эволюционная защита на случай острого дефицита витамина С. Человеческий организм не умеет синтезировать этот витамин самостоятельно. Без него не вырабатывается коллаген, и кровеносные сосуды начинают банально трескаться и рваться, как это бывает при цинге. В этот момент липопротеин малое а действует как суперклей. Он цепляется к местам разрывов и формирует жесткую заплатку, спасая человека от мгновенного внутреннего кровотечения. Полинг полагал, что если мы будем получать достаточное количество витамина С, наши сосуды станут прочными, заплатки больше не понадобятся, и болезни сердца исчезнут.

К тому же витамин С дает эндотелиальным клеткам энергию для обновления защитного слоя. Особенно быстро запасы витамина сгорают во время вирусных инфекций, поэтому во время болезни его дозу нужно увеличивать. Огромную роль играет солнце. В Швеции наблюдали за женщинами более двадцати лет. Те из них, кто маниакально избегал солнца и прятался в тени, умирали гораздо чаще любительниц загара. Риск для их жизни был выше, чем у тех, кто выкуривал по двадцать сигарет в день. Солнечные лучи стимулируют в организме выработку оксида азота. Это самая важная молекула для вашего сердечно-сосудистого здоровья. Оксид азота питает эндотелий, заставляет костный мозг выпускать ремонтные стволовые клетки и работает как мощнейший природный антикоагулянт, не давая крови сворачиваться без нужды. Забавно, что ненавистные мне статины тоже стимулируют выработку оксида азота. Вполне вероятно, что их мизерный положительный эффект связан именно с этим случайным механизмом, а не со снижением холестерина.

Когда я говорю о мизерном эффекте статинов, я опираюсь на математику. Если вы принимаете статин в течение пяти лет и до этого не болели сердцем, ваша общая продолжительность жизни увеличится в среднем на три дня. Это меньше шестнадцати часов в год. Вы потратите больше времени на походы к врачу за рецептом и стояние в очередях аптеки. В нашем сообществе много людей, соблюдающих строгую мясную или низкоуглеводную диету. Их часто называют гиперреспондерами. У них огромный уровень общего холестерина и ЛПНП, но при этом отличные триглицериды.

Доктор Малкольм Кендрик: холестерин ЛПНП не вызывает болезни сердца

Стоит ли им переживать из-за риска сердечных приступов?

Организм человека одержим гомеостазом. Он жестко контролирует все жизненно важные параметры. Вы не можете позволить уровню натрия или калия скакать туда-сюда, потому что тело понимает — это верная смерть. А вот уровню холестерина позволено подниматься до огромных значений без всякой паники со стороны системы. Значит, тело не видит в этом угрозы.

Ваша печень имеет абсолютный контроль над ЛПНП. Она вырабатывает липопротеины очень низкой плотности, чтобы упаковать и развезти по клеткам жир, который она только что синтезировала из съеденных вами углеводов. Когда в рационе нет сахара и крахмала, печени не нужно избавляться от жира. Производство транспортных частиц падает. Печень перестает активно вылавливать ЛПНП из кровотока, и их уровень логичным образом растет. Организм просто меняет базовую схему распределения энергии. Если бы высокий холестерин действительно наносил физический вред стенкам сосудов, печень за пару часов отфильтровала бы его излишки. Конечно, нужно смотреть на картину целиком. Иногда внезапный взлет холестерина связан с невыявленным гипотиреозом или плохим оттоком желчи, через которую выводятся растворимые токсины. Любые отклонения — это повод проверить базовые настройки здоровья. Но сидеть и бояться инфаркта только из-за цифр ЛПНП совершенно бессмысленно.

Какие анализы вы бы порекомендовали сдать, чтобы проверить реальное здоровье сосудов и понимать свои истинные риски?

Для начала нужно разобраться с очевидными вещами. Главный двигатель разрушения артерий в современном обществе — это метаболический синдром. Избавьтесь от лишнего веса, выбросьте из рациона сахар, откажитесь от мусорной еды и начните двигаться. Бросьте курить, бывайте на солнце и перестаньте нервничать по пустякам. Одно это закроет девяносто процентов всех ваших рисков. Если хочется углубиться в детали, существуют устройства для измерения толщины защитного слоя гликокаликса под языком. Можно исследовать состояние мелких кровеносных сосудов на глазном дне — именно они лопаются первыми при диабете. Что касается популярного сканирования коронарных артерий на кальций (CAC), то результаты нужно трактовать осторожно. Этот тест показывает вашу сосудистую историю, а не ваше будущее.

Если вы увидите там кальцинаты, стандартный кардиолог просто выпишет вам гору рецептов. Гораздо разумнее сделать тест, ничего не менять в таблетках, подождать год и повторить сканирование. Если процесс роста бляшек остановился, значит, ваша диета и образ жизни работают идеально. Нужно понимать, что мы живем в грязном мире. Токсичная плесень в стенах квартир, наночастицы выхлопных газов на улице, нераспознанные аутоиммунные реакции — все это понемногу царапает наши сосуды изнутри. Вы не можете свести риск инфаркта к абсолютному нулю, даже если будете питаться безупречно.

Как вы думаете, исчезнет ли когда-нибудь миф о холестерине, или индустрия будет поддерживать его вечно?

Медицинские догмы невероятно неповоротливы. Учение римского врача Галена считалось непререкаемой истиной тысячу четыреста лет, и за споры с ним могли обвинить в ереси. Калечащая операция по радикальному удалению груди оставалась золотым стандартом хирургии почти восемьдесят лет.

Строгий постельный режим после инфарктов продержался больше полувека, пока врачи не поняли, что он убивает пациентов. Холестериновая теория правит бал около семидесяти лет. Она тоже рано или поздно рухнет под грузом собственных противоречий. Система сопротивляется изо всех сил, потому что ей невыгодно терять авторитет и триллионы долларов. Врачей буквально наказывают рублем, если они отказываются пичкать здоровых людей статинами. Британская система здравоохранения ввела жесткие финансовые стимулы для клиник, принуждая их выписывать эти препараты. С тех пор, как заработала эта машина принудительного лечения, общая продолжительность жизни в стране начала уверенно ползти вниз. Но сдвиги уже происходят. Люди начинают сомневаться, задавать неудобные вопросы своим лечащим врачам, самостоятельно изучать физиологию. Я давно привык к травле и удалению моих статей из Википедии. Если система пытается заставить меня замолчать, значит, я забрался им под кожу и бью в самую болезненную точку.

Наука обязана развиваться в жарких спорах, а не в слепом подчинении нарисованным авторитетам. Изменения начинаются с простых разговоров, когда люди перестают бояться и берут ответственность за свое здоровье в собственные руки.

+ Дисклеймер

Статины: пить или не пить?

Похожее

Диагностика перед назначением статинов: липидный профиль и УЗИ БЦА

Снижение холестерина без статинов: питание, Омега-3 и физнагрузки

Эзетимиб как альтернатива статинам при непереносимости

Армолипид и отказ от быстрых углеводов: трехмесячный эксперимент

Нормализация холестерина через коррекцию ферритина и витамина D

Про «плохой» холестерин ЛПНП

Доктор Бен Бикман: правда о статинах и женском здоровье: Могут ли они принести больше вреда, чем пользы?

Джули Чо: стоит ли принимать статины? Что говорят исследования

Доктор Малкольм Кендрик: холестерин ЛПНП не вызывает болезни сердца

Интересное в разделе «Наше здоровье»

Новое на сайте