Псориаз

Девочки, у нас есть врачи-дерматологи? У меня после многих лет затишья опять высыпал псориаз. Лечилась когда-то у бабки-травницы. Помню, что помимо строгой диеты она мне мазь делала - входил туда нитрофунгин и по-моему деготь березовый. Лето уже, а у меня весь живот в пятнах.

Мне помогает только солнышко, загар, не чесать, постепенно проходит. К дерматологу не хожу му чаюсь очень давно, пробовала многие средства, один раз мама мне голову керосином намазала, всю кожу сожгла. Как то один врач мне сказал надо поменять обмен веществ, кушайте все то, что не любите. р

День добрый!
Кто-нибудь пробовал крем солипсор от псориаза?

Доктор Кира Барр: почему экзема и псориаз не заживают полностью

Источник

Сегодня я беседую с доктором Кирой Бар, и мы подробно обсудим всё, что связано со здоровьем кожи. В нашей практике есть группа пациентов, которые, даже придерживаясь строгой карнивор-диеты и восстанавливая здоровье кишечника, не могут полностью избавиться от проблем кожи. У них остаётся примерно 5% симптомов псориаза или экземы. В этой беседе доктор Бар объясняет, какие ещё факторы могут влиять на состояние кожи и что ещё можно предпринять для полного исцеления.

Здоровье кожи зависит от множества факторов. Доктор Бар предлагает практичный подход: важно понять, где именно кроется проблема. Это сама кожа? Диета? Сон? Одежда, которую вы носите, или средства ухода, которыми пользуетесь? В интервью мы подробно разбираем все эти темы и говорим о том, что ещё можно сделать для улучшения состояния кожи. Я очень рада, что доктор Бар присоединилась к нам, поскольку до этого мы не приглашали специалистов, которые бы говорили именно о коже, хотя это самый большой орган нашего тела. Доктор Кира Бар — дерматолог и дерматопатолог. Собственный опыт борьбы с меланомой и другими хроническими заболеваниями подтолкнул её к изучению интегративной и функциональной медицины, а затем и психосоматической медицины. Сейчас она руководит Центром медицины «ум-кожа», где специализируется на комплексном подходе к здоровью кожи, объединяющем психику и тело.

Что такое связь между кожей, кишечником и мозгом?




В традиционной медицине принято разделять тело на отдельные системы — гастроэнтерология, дерматология, кардиология. Но в реальности мы единое целое, где всё взаимосвязано. Кожа — удивительный орган, который наглядно отражает внутреннее состояние организма. Связь кишечника, мозга и кожи является частью более широкой системы, называемой психонейроиммуноэндокринологией.

Это взаимодействие нервной, иммунной, кожной и эндокринной систем. Нервная система постоянно оценивает окружающую среду на наличие угроз и передаёт сигналы иммунной системе, влияя на состояние кожи. При стрессе организм переходит в режим выживания, замедляя пищеварение. Это может вызвать дисбаланс микрофлоры кишечника, воспаление и, как следствие, проблемы с кожей. Кожа сама по себе также является органом, реагирующим на стресс, и вырабатывает гормоны стресса, такие как кортизол. Кортизол напрямую стимулирует сальные железы, вызывая акне, воспаления и покраснения.

Как именно стресс вызывает проблемы с кожей, например появление прыщей?




Когда мы испытываем стресс, нервная система посылает сигналы тревоги, активируя иммунную систему и провоцируя воспаление. Кожа не только получает эти сигналы, но и сама вырабатывает гормоны стресса. Кортизол, например, стимулирует сальные железы, замедляет обновление клеток кожи и нарушает защитный барьер, что приводит к воспалениям и прыщам.

Что такое нервная система?

Нервная система состоит из центральной (головной и спинной мозг) и автономной (регулирует сердцебиение, дыхание и другие автоматические функции). Именно автономная нервная система, состоящая из симпатической и парасимпатической частей, отвечает за реакцию организма на стресс. Состояние кожи отражает не только здоровье кишечника, но и психоэмоциональное состояние человека. Например, хроническая крапивница часто связана с подавленными эмоциями и невозможностью выразить свои потребности. Псориаз нередко сопровождается подавленной злостью и депрессией. Таким образом, кожа является зеркалом, отражающим то, что подавляет наш разум.

В подростковом возрасте акне обусловлено гормональными изменениями, питанием и образом жизни. У взрослых акне может быть связано с недостатком сна, стрессом и образом жизни. Для поддержания кожи достаточно мягкого очищения, антиоксидантной сыворотки (например, с витаминами С и Е), солнцезащитного крема и ретиноидов для ночного ухода. Лучше выбирать минеральные солнцезащитные средства с оксидом цинка. Важно помнить, что кожа — это не показатель вашей ценности как человека. Проблемы с кожей могут сигнализировать о необходимости внутренней работы, но не должны влиять на самооценку.

В своей практике доктор Бар использует дыхательные упражнения, техники работы с телом и нервной системой, чтобы помочь пациентам справиться со стрессом и улучшить состояние кожи. Например, женщина с тяжёлым облысением, научившись регулировать нервную систему, смогла остановить выпадение волос и значительно улучшить качество жизни. Травмы детства, подавленные эмоции и стресс могут проявляться на коже. Например, у людей, переживших физическое или эмоциональное насилие, могут развиваться серьёзные кожные заболевания, такие как склеродермия, когда кожа буквально становится защитным панцирем.

Родительский стресс также может влиять на состояние кожи у детей. Например, дети, чьи родители находятся в хроническом стрессе, чаще страдают экземой. Таким образом, здоровье кожи — это не только питание и уход, но и работа с психикой, эмоциями и нервной системой. Если у вас есть хронические проблемы с кожей, которые не проходят после изменения образа жизни и питания, стоит уделить внимание психоэмоциональной составляющей и работе с нервной системой.

Что такое фототерапия и как она действует при псориазе

Фототерапия, или светолечение, представляет собой медицинскую методику, основанную на воздействии на кожу ультрафиолетовым светом определённых длин волн. Основной механизм действия фототерапии заключается в замедлении чрезмерно быстрого деления клеток кожи, что характерно для псориаза. Под воздействием ультрафиолета уменьшается воспаление, подавляется гиперактивность иммунной системы, исчезает зуд, шелушение и другие неприятные симптомы. Фототерапия может быть направлена как на отдельные участки тела (например, на кожу головы или ладони), так и использоваться в виде общего облучения всего тела.

Показания к применению фототерапии

Фототерапия рекомендована пациентам с умеренным и тяжёлым течением псориаза, особенно если местные средства (кремы и мази) не дали удовлетворительного результата. Метод эффективен при различных формах псориаза, включая распространённый бляшечный, ладонно-подошвенный, каплевидный, поражения ногтей и волосистой части головы. Также фототерапия успешно применяется при других дерматологических заболеваниях, таких как витилиго и различные виды экземы.

Основные виды фототерапии при псориазе

Узкополосная и широкополосная UVB-терапия

Наиболее распространённой и эффективной является узкополосная UVB-терапия, использующая ограниченный спектр ультрафиолета. Она обеспечивает более быстрое очищение кожи и длительные периоды ремиссии. Широкополосная UVB-терапия — более старый метод, использующий широкий спектр лучей, сегодня применяется реже.

Эксимерный лазер

Эксимерный лазер является высокоинтенсивной UVB-терапией, предназначенной для локального лечения небольших участков кожи, таких как локти, колени и волосистая часть головы. Он особенно эффективен для устранения устойчивых к другим методам участков поражения.

Фотохимиотерапия (PUVA-терапия)

PUVA-терапия сочетает ультрафиолет А (UVA) с фотосенсибилизирующим веществом псораленом, который наносится на кожу или принимается внутрь. Этот метод эффективен при тяжёлых формах псориаза, однако имеет повышенные риски побочных эффектов, включая возможность развития рака кожи.

Особенности проведения сеансов фототерапии

Обычно курс лечения занимает от 4 до 12 недель, с регулярностью от 2 до 5 сеансов в неделю. Длительность воздействия постепенно увеличивается, позволяя коже адаптироваться и избегать ожогов.




Крайне важна регулярность процедур — пропуск сеансов может существенно снизить эффективность терапии и привести к возврату симптомов. Первоначально лечение проводится под контролем врача-дерматолога в специализированных клиниках, затем может быть рекомендовано использование домашних аппаратов.

Домашняя фототерапия и использование UV-расчёсок

Для лечения псориаза волосистой части головы активно применяются специальные UV-расчёски. Эти устройства направляют UVB-излучение непосредственно на кожу головы, эффективно снимая воспаление, зуд и шелушение.




Исследования показали, что UV-расчёски могут быть столь же эффективны, как и местные стероидные препараты, обеспечивая даже более длительную ремиссию. Однако перед началом использования таких устройств обязательно проконсультироваться с врачом, так как неправильное применение может привести к нежелательным последствиям.

Побочные эффекты и риски фототерапии

Краткосрочные побочные эффекты включают покраснение кожи, ощущение жжения, зуд, редко — появление волдырей и болезненных участков. При длительном применении возможны признаки преждевременного старения кожи (морщины, пигментные пятна), а также повышается риск возникновения рака кожи, особенно при использовании PUVA-терапии.




Поэтому пациентам рекомендуется регулярно проходить осмотры у дерматолога, чтобы своевременно выявлять и минимизировать возможные осложнения.

Кому противопоказана фототерапия

Фототерапия не рекомендуется людям с историей меланомы или других форм рака кожи, а также при наличии заболеваний, связанных с повышенной чувствительностью к ультрафиолету (например, волчанка, порфирия).




С осторожностью метод применяется у беременных, кормящих женщин и детей, однако узкополосная UVB-терапия под врачебным контролем считается относительно безопасной для этих категорий пациентов.

Натуральные методы в дополнение к фототерапии

Для усиления эффекта фототерапии возможно применение натуральных средств. Кокосовое и минеральное масла увлажняют кожу головы, уменьшают зуд и шелушение. Алоэ вера оказывает противовоспалительное действие и успокаивает раздражённую кожу.




Масло чайного дерева обладает противогрибковыми и противовоспалительными свойствами, но должно применяться только в разведённом виде. Ванны с солью Мёртвого моря или английской солью также оказывают положительное влияние на течение псориаза. Дополнительно важно контролировать уровень стресса, так как он может провоцировать обострения заболевания.

Другие методы лечения псориаза

Кроме фототерапии, в лечении псориаза применяются топические средства (кортикостероиды, аналоги витамина D, ингибиторы кальциневрина), системные препараты (метотрексат, циклоспорин, ацитретин), а также биологические препараты (адалимумаб, инфликсимаб, устекинумаб и др.).




Выбор конкретного метода зависит от тяжести течения заболевания, общего состояния здоровья пациента и индивидуальных особенностей организма. Важно регулярно наблюдаться у врача, корректировать терапию с учётом эффективности и возможных побочных эффектов.

Безопасность и рекомендации по использованию устройств

Фототерапевтические устройства должны применяться строго по назначению врача и под его регулярным контролем.




Запрещено использовать солярии и другие устройства, предназначенные для загара, так как они неэффективны при псориазе и значительно увеличивают риск развития рака кожи.

Опыт пациентов и важность регулярного наблюдения

Пациенты, прошедшие курс фототерапии, отмечают значительное улучшение состояния кожи и качества жизни, однако подчёркивают необходимость постоянного медицинского наблюдения для поддержания достигнутого эффекта и предотвращения осложнений.




Регулярные визиты к дерматологу позволяют своевременно корректировать лечение и обеспечивать максимальную безопасность терапии.