Мы редко задумываемся о том, как фторид воздействует на обмен веществ. Большинство знает его лишь как добавку к зубной пасте или питьевой воде, предназначенную для профилактики кариеса. Однако накапливается всё больше данных о том, что постоянное поступление фторида из разных источников может приводить к серьёзным последствиям для всего организма.
В начале XX века исследователи заметили: там, где вода содержит больше фтора, жители реже страдают от кариеса. В середине прошлого века это наблюдение привело к массовому фторированию водопроводной воды, что тогда воспринималось как значимый успех общественного здравоохранения. С тех пор понимание действия фторида существенно изменилось. Современные работы показывают его влияние на жировую ткань, инсулинорезистентность, работу митохондрий, функции печени, репродуктивную систему и даже когнитивные способности.
Жировая ткань — не просто депо энергии, а активный эндокринный орган, выделяющий множество гормонов и цитокинов. Эксперименты на животных и клеточных культурах демонстрируют: фторид снижает активность PPAR-γ — главного регулятора созревания жировых клеток. Новые адипоциты не формируются, существующие увеличиваются в объёме, становятся инсулинорезистентными и выделяют провоспалительные молекулы, что нарушает обмен веществ. Хотя прямых исследований на цельной человеческой жировой ткани почти нет, эпидемиология уже связывает высокое содержание фтора в воде с абдоминальным ожирением. Инсулинорезистентность иллюстрирует исследование Гарсиа-Монтальво 2009 года: грызуны, получавшие воду с уровнем фторида, сопоставимым с человеческим, через четыре недели хуже справлялись с глюкозной нагрузкой. Были повреждены β-клетки поджелудочной, снизилась экспрессия транспортёра GLUT-2, вырос окислительный стресс в митохондриях, упал синтез инсулина.
Похожие результаты получены и в других работах: хроническое воздействие фтора ухудшает углеводный обмен у крыс и кроликов. У людей в регионах с высокой фторидацией чаще встречается непереносимость глюкозы, а переезд в зоны с низким содержанием фтора улучшает показатели. Фторид вызывает митохондриальную дисфункцию и уменьшает выработку АТФ. Недостаток энергии делает жировые клетки менее чувствительными к инсулину и стимулирует выброс воспалительных цитокинов. Те же процессы происходят в печени.
Там тормозится окисление жирных кислот, жир накапливается, что ведёт к неалкогольной жировой болезни печени. Эксперименты на животных связывают приём фторида с воспалением печени, окислительным стрессом и нарушением липидного обмена — предвестниками стеатогепатита и последующего фиброза. Отдельный пласт исследований касается мозга. Систематические обзоры показывают: чем выше концентрация фтора в среде, тем ниже средний IQ у детей. Механизм видят в окислительном повреждении нейронов и нарушении работы щитовидной железы.
Тироидные гормоны необходимы для развития детского мозга и поддержания когнитивных функций у взрослых, поэтому любое вещество, мешающее их синтезу, может привести к стойкому ухудшению памяти и снижению внимания. Репродуктивная система тоже чувствительна к фтору. У мужчин фиксируют снижение количества сперматозоидов, ухудшение их подвижности и падение уровня тестостерона; у самок грызунов — расстройства цикла и нарушение функции яичников. Общий механизм вновь связан с окислительным стрессом и гормональным дисбалансом. Практический вывод — контролировать источники фторида.
Чаще всего достаточно установить бытовой фильтр и избегать употребления воды из систем, где добавляется фтор. При необходимости можно оставить его только в зубной пасте, тщательно выплёвывая после чистки. Фторид влияет не только на зубную эмаль. Он вмешивается в работу жировых клеток, нарушает действие инсулина, ухудшает функцию митохондрий, способствует жировой болезни печени, снижению когнитивных способностей и фертильности. Полностью избегать его необязательно, но важно контролировать уровень потребления и учитывать возможные риски.
