Половина людей, у которых случается сердечный приступ, узнают о нем только в момент мгновенной смерти. Слишком высокий уровень глюкозы вызывает воспаление внутренней оболочки артерий. Именно это воспаление приводит к инфарктам, инсультам, слепоте и болезни Альцгеймера. Пациенты часто спорят с врачами, утверждая, что овсянка — это полезно. Но стоит лишь измерить уровень сахара в крови до приема овсянки и через 30 минут после, как любые споры прекращаются. Доктор Форд Брюер, ведущий специалист в области здоровья сердца и метаболизма, сумел обратить вспять процесс образования бляшек, длившийся 20 лет, всего за один год. Сейчас он помогает людям по всему миру предотвращать сердечные приступы еще до того, как они нанесут удар.
Какие существуют главные советы по предотвращению инфаркта и очистке артерий?
Главное правило — тестируйте, а не гадайте. Многие доживают до 50 или 60 лет, а затем внезапно сталкиваются с сердечным приступом, считая это неизбежной реальностью. Но так быть не должно. У 52% людей, начиная с 18 лет, уже есть предиабет. Почему бы просто не пройти обследование? Существует огромная разница между теми, кто действительно уменьшил количество бляшек, и теми, кто снизил риски. Полное исчезновение бляшек — явление редкое, но снизить риск может каждый. Скорее всего, вы прямо сейчас едите продукты, которые тихо закупоривают ваши артерии, даже не подозревая об этом. Один из таких продуктов — обычный жир, который наверняка есть у вас на кухне.
Какова вероятность, что у человека в возрасте 50-80 лет есть закупорка артерий, о которой он не знает?
Вероятность очень высока.
К 40 годам она составляет около 40%, в 50 лет — около 50%, а к 60-70 годам этот показатель возрастает до 80-90%. Это серьезная проблема, потому что реальная угроза — это сосудистые заболевания. Люди часто используют термин «сердечно-сосудистые заболевания», потому что инфаркт является причиной смерти номер один. Но проблема шире: сосудистая болезнь может привести и к инсульту, когда тромб попадает в мозг. Инсульт, хоть и перестал быть второй по частоте причиной смерти, остается главной причиной пожизненной инвалидности.
В чем разница между сосудистыми и сердечно-сосудистыми заболеваниями?
Многие путаются в терминах. Сердечно-сосудистые заболевания касаются артерий сердца. Но нам нужно сосредоточиться на сосудистых заболеваниях в целом, так как инсульт и инфаркт имеют практически одинаковую природу. Давайте вернемся на 30-40 лет назад. Постоянно высокий уровень глюкозы и инсулина в крови годами воспаляет стенки артерий.
Это воспаление приводит к образованию рубцов или бляшек. Иммунная система реагирует на это так же, как на простуду в дыхательных путях — запускается воспалительный процесс. Медицина обнаружила это лишь в последние десятилетия, но многие врачи до сих пор фокусируются на «плохом» холестерине ЛПНП, вместо того чтобы смотреть на воспаление. Именно воспаление дестабилизирует бляшку, что может вызвать тромб. Если тромб попадает в сердце — это инфаркт, если в мозг — инсульт. Если же происходит множество микроскопических тромбозов, мозг начинает напоминать швейцарский сыр, что ведет к болезни Альцгеймера, а сердце — к сердечной недостаточности. Этот же процесс является главной причиной слепоты, почечной недостаточности и эректильной дисфункции. Поэтому решение проблемы кроется не в виагре, а в нормализации уровня глюкозы и инсулина.
Какие симптомы указывают на то, что артерии закупорены?
Это суть проблемы: симптомов часто нет.
Мы живем в мире, где половина жертв инфарктов узнает о болезни ценой собственной жизни. Не стоит ждать симптомов, нужно искать саму болезнь. Стандартный совет врачей сделать стресс-тест часто бесполезен, так как он не покажет проблему, пока артерия не будет заблокирована на 50%. Большинство инфарктов и инсультов случаются гораздо раньше. Кальциевый индекс, который делают уже около 20 лет, показывает только кальцинированные, то есть стабильные бляшки. Нам же нужно найти мягкие, нестабильные бляшки, которые и представляют главную опасность. Расскажите историю о том, как вам удалось обратить вспять образование бляшек за один год.
В 57 лет, будучи экспертом по профилактической медицине в Джонсе Хопкинсе, я делал всё «правильно». Я был стройным, занимался марафонским бегом и имел мало жира в организме. Но мы тогда не знали, что длительные медленные пробежки — не панацея. Сейчас известно, что нужны силовые и интервальные тренировки.
Но критическим фактором было то, что большинство людей не могут нормально усваивать углеводы. Исследования показывают, что более половины населения старше 18 лет имеют предиабет или диабет. Я был таким же — я ел углеводы, но мой организм не мог их метаболизировать здоровым образом. Переход на низкоуглеводное питание стал ключевым моментом. Полное исчезновение бляшек — цель не совсем практичная и крайне редкая. Главная задача — стабилизировать бляшки и снизить риски. Для диагностики мягких бляшек сегодня используют тест толщины комплекса интима-медиа (CIMT) — это ультразвуковое исследование сонных артерий без облучения. Второй метод — КТ-ангиография с использованием искусственного интеллекта, которая стала доступна совсем недавно и позволяет точно выявлять мягкие бляшки.
Какие пять худших продуктов приводят к закупорке и жесткости артерий?
Первый враг — это сухие завтраки. До 80% населения регулярно едят хлопья, считая это нормой.
Возможно, сухие завтраки нанесли здоровью людей больше вреда, чем многие войны, из-за их повсеместного и ежедневного употребления. Это гарантированный способ запустить «глюкозные качели» с самого утра. Второй продукт — овсянка. Несмотря на репутацию здоровой еды, она вызывает резкие скачки сахара. Если вы носите монитор глюкозы, вы увидите это в реальном времени. Третий пункт — переработанные сыры типа плавленых слайсов. Хотя связь растительных масел с болезнями пока является предметом споров о корреляции и причинности, высокообработанные углеводы и добавки в таких продуктах однозначно вредны. Четвертый продукт — маргарин. Раньше нам говорили, что это здоровая альтернатива маслу, но мета-анализы показали, что насыщенные жиры не вредны. Настоящее сливочное масло, в отличие от маргарина, полезно для здоровья. И пятый продукт — апельсиновый сок. Это фактически чистый сахар, лишенный защитных волокон фрукта. Пить сок — это всё равно что вводить яд напрямую в организм.
Какой тест можно сделать дома, чтобы проверить наличие закупорки артерий?
Существует простой метод, называемый лодыжечно-плечевым индексом (ЛПИ). Вам понадобится обычный тонометр. Суть в том, что давление в руках и ногах должно быть примерно одинаковым. Из-за гравитации и мышечной массы давление в лодыжках может быть немного выше, и это нормально. Отношение должно составлять от 1 до 1,3. Тест проводится лежа после пятиминутного отдыха. Сначала измерьте давление на плече (систолическое — верхнее число), затем на лодыжке. Если давление в лодыжке ниже, чем в руке, это серьезный признак того, что у вас есть бляшки в артериях таза или ног, которые мешают кровотоку. Это позволяет выявить проблему без дорогостоящих процедур.
Какие лабораторные анализы нужно попросить у врача для предотвращения инфаркта?
Большинство врачей упускают предиабет, потому что используют неправильные тесты — тощаковый глюкозный тест или гликированный гемоглобин (HbA1c).
Эти анализы пропускают более половины случаев. Необходимо просить пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с измерением инсулина. Вы сдаете кровь натощак, затем пьете глюкозу и смотрите, как организм справляется с сахаром и сколько инсулина для этого требуется. Также важен развернутый липидный профиль (фракционирование или ЯМР). Врачи обычно смотрят только на ЛПНП («плохой» холестерин) и назначают статины. Но важнее смотреть на остаточный холестерин и триглицериды. Метаболическая болезнь начинается с неспособности сжигать углеводы, что повышает инсулин. Инсулин блокирует сжигание жира. В итоге организм не может сжигать ни углеводы, ни жиры, и уровень триглицеридов растет. Это и есть суть проблемы.
Как происходит трансформация пациентов, которые меняют свой образ жизни?
Многие пациенты теряют по 15-20 кг и более, просто убрав углеводы и перестав раскачивать свои глюкозные качели. Следующий шаг — интервальное голодание.
Чаще всего люди пропускают завтрак, хотя физиологически правильнее пропускать ужин. Если вес стоит, можно пробовать более длительные голодания (более 24 часов).
Как этот способ повлиял на дальнейшую судьбу проекта?
С возрастом приоритеты меняются. До 50 лет главная проблема — лишний жир. После 60 лет критически важным становится сохранение мышц. Мышцы — это лучший метаболический двигатель. Метаболически здоровые мышцы способны усваивать глюкозу в обход поврежденных инсулиновых рецепторов благодаря специальным переносчикам (Glut-4). Поэтому поколению бумеров, которое привыкло к бегу трусцой, нужно менять подход. Одного бега недостаточно. Необходимы силовые тренировки и высокоинтенсивные интервальные нагрузки. Наращивание и поддержание мышечной массы — это, пожалуй, самый ценный совет для долголетия и здоровья сердца.
Язык говяжий с грибами
Торт из профитролей «31»
Салат из авокадо с красной икрой
Рождественский торт/кекс
Салат с авокадо, фенхелем и репой
Быстрое печенье
Заливное из языка
Запеченный карп
Салат из курицы праздничный
