Как спасти от пролежней лежачего больного?

Девочки, кто ухаживал за лежачими больными, очень нужны Ваши советы. Какими лекарствами, мазями или еще чем-то.. можно делать профилактику пролежням (матрас противопролежневый есть)? И если они появятся, чем лучше с ними бороться? У нашей форумчанки слёг муж, очень нужны Ваши проверенные советы.
Заранее спасибо.

Елена, моя мама лежала пять лет. Началось всё с того, что она упала и сломала кости таза. Из больницы мы её забрали с гнойными пролежнями. Нам посоветовали вот такой рецепт:
Масло подсолнечное рафинированное 0,5 стакана довести до кипения, дать остыть.
Белок 1 яйца взбить миксером, смешать с маслом.
Хранить в холодильнике. Смазывать пролежни 3-4 раза в день.
Постепенно все болячки затянулись. Этой смеси хватает надолго.

Группы риска и факторы развития пролежней

Пролежни представляют серьезную проблему для людей с ограниченной подвижностью. В группу повышенного риска входят:

Лежачие больные и люди, длительно находящиеся в инвалидном кресле
Пожилые люди старше 70 лет
Женщины в постменопаузе
Дети, особенно находящиеся в стационаре
Пациенты после операций на тазобедренном суставе

Основными факторами развития пролежней являются:

Длительное давление на ткани, нарушающее кровоток
Трение кожи об одежду и постельное белье
Смещение тканей при скольжении
Недержание мочи и кала
Нарушение чувствительности
Плохое питание и обезвоживание
Сахарный диабет и сосудистые заболевания

Симптомы и стадии развития

Первые признаки формирования пролежней включают:

Изменение цвета и текстуры кожи
Отечность
Гнойные выделения
Участки с измененной температурой
Болезненность при прикосновении

Типичные места образования пролежней:

У лежачих пациентов:

Затылок и боковые поверхности головы
Лопатки
Крестец
Тазобедренные суставы
Пятки и лодыжки
Область под коленями

У пациентов в инвалидном кресле:

Копчик и ягодицы
Лопатки
Позвоночник
Задняя поверхность рук и ног

Профилактика пролежней

Смена положения тела

Каждые 15-20 минут для сидячих пациентов
Каждые 2 часа для лежачих больных
Использование специальных матрасов и подушек
Правильная высота кровати для минимизации скольжения

Уход за кожей

Ежедневный осмотр кожных покровов
Поддержание чистоты и сухости
Использование pH-нейтральных очищающих средств
Регулярное увлажнение кожи
Применение защитных кремов с цинком, ланолином или диметиконом

Особенности ухода при недержании

Недержание значительно повышает риск повреждения кожи. Необходимые меры:

Немедленная очистка кожи после каждого эпизода
Использование специальных очищающих средств без мыла
Применение защитных кремов и барьерных средств
Правильный подбор впитывающих изделий
Регулярная смена подгузников

Питание и образ жизни

Для профилактики пролежней важно:

Обеспечить полноценное питание с достаточным количеством белка
Поддерживать адекватную гидратацию
Отказаться от курения
По возможности выполнять физические упражнения
Контролировать уровень стресса

Особенности ухода за детьми

Дети требуют особого внимания из-за:

Большей площади поверхности кожи
Повышенных потребностей в питании
Незрелости кожных покровов
Наличия медицинских устройств

Рекомендации по уходу:

Частый осмотр кожи, особенно под медицинскими устройствами
Использование pH-нейтральных средств
Применение увлажняющих средств без отдушек
Регулярная смена положения с учетом возраста и состояния

Спасибо большое, Галинка. Сейчас скопирую и перешлю ей на почту. По телефону не запомнится точно ей сейчас.
И.. еще уточнение... при онкологии этот рецепт тоже надеюсь поможет?

От пролежней при онкологии? Думаю, что да.

Борьковна, в аптеке есть спрей Ацербин (шото грн. 80). Я папе начинающиеся пролежни обрабатывала, на глазах было улучшение! Он очень экономный, надолго хватит. У меня остался начатый, надо?

Порошок стрептоцида заживляет любые пролежни. Главное, чтобы не было на него аллергии.

Да, Галинка. Пока нет пролежней, но... уже необходимо вести профилактику.. а что более эффективное, спрашиваю у Вас всех. Посоветовал ей врач одно лекарство.. но дорогое оно очень. Поэтому и ищу эффективную замену его здесь.
Светик,спасибо за совет. Позвоню и узнаю, если что, встретимся и я отправлю лекарство.
Риточка, спасибо.

Борьковна, я мужу мазала цинковой мазью. Самые тяжелые смазывала ею же с добавлением сока алоэ из ампул или листочков.
Пока писала, ты уточнила, что профилактика. Для профилактики в реанимации обтирали камфорным спиртом. Чаще переворачивать, хоть немного. Но и спецматрац тоже не помешает.

Профилактика: переворачивать чаще, если сам не может. Еще расправлять все складки. Не нужно укутывать в очень теплое одеяло, чтобы не потел. Под памперс - цинковую мазь наносить или детскую присыпку. Но пролежни образуются очень быстро - чуть не доглядел и готово.

Когда мама лежала в больнице и предполагалось, что будет лежать долго, то меня попросили привезти шампунь и водку. Смесью этих компонентов протирали кожу для профилактики образования пролежней. Можно почитать на эту тему.

шампунь и водку. Смесью этих компонентов протирали кожу для профилактики образования пролежней.

Да, у нас в семье есть такой опыт, помогает это средство очень хорошо, ну и поворачивать.

Если в аптеках продается Betaisоdona. Это йод-крем. Дочь говорит, что они в больницах от пролежней только им и пользуются. Заживляет все очень хорошо...
Действующее вещество -повидон йод.

Девочки, спасибо Вам всем огромное!

спасибо Вам всем огромное!

Пусть все нормализуется у мужа форумчанки.

Галинка,

Если в аптеках продается Betaisоdona. Это йод-крем. Дочь говорит, что они в больницах от пролежней только им и пользуются. Заживляет все очень хорошо...
Действующее вещество -повидон йод.

погуглила, у нас есть мазь-аналог Повидон-иод, цена в районе 30 грн.

погуглила, у нас есть мазь-аналог Повидон-иод, цена в районе 30 грн.

Ну вот его и надо купить. Повидон-это действующее вещество..

На моей мама практика показала, что стрептоцид намного лучше этого крема с йодом, хоть его и рекомендуют все врачи сейчас. Просто стрептоцид выпускают только в России, а у нас нет российских лекарств - они же дешевые, а это аптекам не выгодно.

Рита, у нас в Украине выпускают стрептоцид, цена копейки - 6 грн. 10 таблеток.

Девочки, еще раз огромное вам спасибо. Читает девочка ваши сообщения, записывает себе.
Светта, по телефону договоримся когда встретимся по поводу спрея. Спасибо за предложение.

Лена, там с постным маслом и яйцом--аккуратнее, очень пениться будет сразу, кастрюльку повыше пусть возьмет.
И наверное можно я думаю и мазь календулы добавить, она копеечная, но ранки лечит.

Моя мамулечка лежала после инсульта в самую жару, летом 99-го. Мне на работе дали Лок Амвэевский, половинку колпачка разводить в 5-литровом ведре в воде и мягенькой тряпочкой протирать при перемене белья. Три месяца мамулечка лежала и никаких пролежней не было. Время было сложное, таких уходовых средств тогда не было или были нам не по карману.. И белье стирала, добавляла Лок, все сложные пятна отстирывались и моя любимая всегда лежала чистенькая и в чистом..
Может и мой опыт пригодится..

Еще на пятках очень любят пролежни образовываться ((Тоже следить надо.

Рита, у нас в Украине выпускают стрептоцид, цена копейки - 6 грн. 10 таблеток.

Очень хорошо! Просто мне достать его из России проще, чем с Украины, поэтому я и написала, что только в России. И дешёвых украинских лекарств у нас тоже нет.

Мазь ОФЛОМЕЛИД тоже помогает.

gala10, Светта, Рита, Туся Тася, Anchic, gawala, НаталияК, sabava, Девочки, всем огромная благодарность, мне эти советы тоже очень пригодятся для мамы.

Борьковна, Леночка, я догадываюсь, для кого это, но напишу здесь, может, еще кому понадобится. Муж уже седьмой месяц лежит полностью без движений, даже пальцем не можем пошевелить. Матрас противопролежневый купили практически сразу. Сын до и после работы приходит и мы поворачиваем его сначала на один бок, потом на другой, чтоб я могла промыть махровой салфеткой с дегтярным мылом все тело, на котором он лежит. Потом протираю все камфорным спиртом. Если есть хоть малейшее покраснение - смазываю цинковой мазью. Перепробовала много средств, но эта мазь для нас оказалась самой эффективной. Но пару раз появились небольшие волдырики - пролежни. В аптеке купила гидроколлоидные повязки, они как пластырь, можно вырезать по размеру волдыря и приклеить сверху. Вся жидкость впитывается в этот пластырь и под ним хорошо заживает. Вот из описания этой повязки:
самофиксирующаяся повязка.
способствует созданию влажной среды в ране путем преобразования в гель гидроколлоидных частиц.
ускоряет очищение раны.
стимулирует процесс грануляции и эпителизации.
повязка не прилипает к ране.
Я еще даже одну штуку не израсходовала, отрезАла кусочек, какой мне надо, а остаток еще лежит. Когда сын на неделю уезжал с семьей в отпуск - нанимала помощницу. Она раньше работала в реанимации, и сказала, что тяжелые раны там смазывают мазью Аргосульфан. Я, после того, как снимала эти повязки, смазывала этой мазью пару дней, а потом уже цинковой. Все заживало довольно быстро.

Уже писала во многих темах, но повторюсь. Пользуюсь маслом 31трава от фирмы Юст. Не бюджетно, но расход не большой, а заживает все очень хорошо, ранки, потертости и т. д. Обрабатывали папу лежачего, именно начинающиеся ранки. Использовали, по моему совету еще у одной лежачей бабушки. Сама лежала после оперции, все мазала ей. Главное, чтобы не было аллергии. Мазала у себя все слизистые после облучения, все буквально

везде, не только снаружи, но и внутри рта, например и не только.

Девочки, дорогие мои, спасибо Вам всем за советы!

стрептоцид, цена копейки - 6 грн. 10 таблеток.

если не ошибаюсь, то в природе и мазь стрептоцидовая существует. Для пролежней она бы лучше подошла. Вспомнила, что на сенпольном форуме лет... много лет назад девочка просила помощи в борьбе с пролежнями. Потом она написала рецепт, который реально помог. Я нашла, скопировала. Знаю, что этой мазью лечат всякие раны.
взять : 200гр. растительного масла, домашнего.
Пчелиный воск (жёлтый)-1 спичечный коробок.
1/2 желтка, варённого домашнего яйца.

В стекляной посуде нагреть масло. Добавить воск. Мешать стекляной или деревянной палочкой-ложкой. Греть пока не появится потрескивание.

Половину желтка размять руками. И по чуть-чуть добавлять в масло. Будет появлятся пена, хорошо перемешивать и снимать с огня, постепенно добавить всю половинку яйца.

Когда всё опустится (перестанет пениться), снять с огня.

Процедить через 2 слоя марли.

Хранить в холодильнике можно год.

Наш опыт: На рану (не гниющую, не глубокую, обработанную перекисью и хлоргексидином), размером с куринное яйцо, на стерильный бинт в несколько сложений, ложили примерно 1.5 ч. ложки. Мазь тает от прикосновения с телом. Нужно 2 повязки из бинта. Сверху повязки с мазью, положить бинт размером больше.

В начале перевязку делали утром и вечером. Когда контуры пролежня стали заметны и перестали увеличиваться, то 1 раз на ночь. Перед каждой перевязкой, вокруг раны мыли с мылом, а то пластырь не клеиться. Подстилали пелёнки, что б бельё не пачкалось.

Вставлю ссылку, там в теме много инфы

И в виде порошка стрептоцид выпускают.

Интересно, а ксероформ сейчас выпускают, порошком?
Давным-давно мне его только на заказ отпускали. В смеси со стрептоцидом отличная присыпка получалась, немного для другого применения.

Туся Тася, я такую мазь делала, нам не помогала...

izumka, я такую мазь делала от ожогов разных ранок еще до того, как встретила у этой девочки. Просто вчера вспомнила тот случай и поискала. Кожа у всех разная, кому одно помогает, кому другое. Моему мужу чисто цинковая мазь плохо помогала, а с соком алоэ на ура.

Борьковна, почаще переворачивать, мини-массажик - легонько разминать спину (это еще и профилактика пневмонии). Спецматрас - обязательно! Лучше всего с попеременными зонами нагнетания. Все покраснения обрабатывала и бепантеном и цинковой мазью - разницы не увидела, тут главное отловить начало, как увидели покраснение - сразу смазать. Здоровья!

Масло подсолнечное рафинированное 0,5 стакана довести до кипения, дать остыть.
Белок 1 яйца взбить миксером, смешать с маслом.
Хранить в холодильнике. Смазывать пролежни 3-4 раза в день.
Постепенно все болячки затянулись. Этой смеси хватает надолго.

Много читала про чудодейственные свойства яичного масла. Даже сохранила себе в копилку несколько ссылок.

Масло из яичного желтка. Способ приготовления.

Я, кстати, уже писала в этой теме сообщение, а потом удалила, т. к. посчитала, что не имею права, не было у меня опыта ухаживания за лежачими больными.
Но вот решила еще раз. Читала, что одна из причин пролежней кроется в слабых сосудах. Наиболее подвержены образованию пролежней люди истощенные и ослабленные.

Есть лежачие больные по полгода и у них не появляются пролежни, а некоторым достаточно нескольких дней.

И якобы помогает протеиновое питание. В рационе должна преобладать богатая белками пища.

Образование некротических ран на коже и нарушение процессов регенерации напрямую связано с нехваткой белка в организме.

При их недостатке или при нарушении усвояемости белка наблюдается дистрофия всех тканей и органов, что приводит к ослаблению организма и как следствие любое негативное воздействие на кожу приводит к серьезным нарушениям и омертвению ее участков.

Хорошо бы проверить это утверждение тщательнее, получить мнение врачей.

Сейчас конечно много современных средств выпускают. Но помню раньше, давно уже, пользовались и прекрасно помогал от пролежней легендарный Тройной одеколон, ну и конечно Цинковая мазь. Тройным одеколоном мама каждый день протирала спину бабули, покраснения и малейшие язвочки цинковой мазью.

необходимо вести профилактику..

Для профилактики образования пролежней хорошо использовать обычный камфорный спирт. Доступное и недорогое средство. Ежедневно не менее двух раз поочерёдно поворачивать больного с боку на бок и протирать кожу. Если только заметите где малейшее покраснение- это уже сигнал. Пролежни образуются очень быстро. Особенно следить за спиной (лопатками, крестцом) и пятками, а ещё за ладонями, так как часто больной держит руку в кулачке, там тоже протирать. Чтобы на пятках не образовывались пролежни, надо периодически под икры ног подкладывать скрученное валиком полотенце, так, чтобы пятки не касались постели. Ну и матрас противопролежневый обязательно, причём не выключать даже на ночь. Нам эти простые средства очень помогли, у мамы не было ни одного пролежня.
А ещё есть специальные средства для гигиены лежачего больного. Вместо мытья водой обрабатываете пеной или кремом в том числе интимные зоны. Очень удобно и больному комфортно.

Например такие

у мамы не было ни одного пролежня.

А у моей, не смотря на обработки камфорным спиртом, пролежни образовались очень быстро. Правда, сказали, что у лимфолейкозных лежачих там и бывает

Песня, Аня, а что сейчас с мамой?

Сейчас конечно много современных средств выпускают

Старые, проверенные временем, как показала практика, лучше.

А у моей

Я поделилась своим опытом. Может пригодится.

Песня, Аня,

Ответила в личку.

ну и конечно Цинковая мазь.

в нашем случае цинковая ПАСТА. Она подсушивает и прекрасно заживляет. С цинковой мазью становилось всё катастрофически хуже.

Девочки а нам в больнице сразу сказали, что нужно шампунь смешать со спиртом или водкой (спирт развести) а соотношение шампуня и водки 1 : 1. Шампунь нужно брать детский. Этой смесью протирали и немного втирали в пятно. У моей мамы появилось пятнышко на крестце. И конечно же очень хорошо пролежневый матрац, мы его брали на прокат, сказали что лучше болонный, его не отключали вообще работал круглосуточно. На мартасе и переворачивать легче. Дальше пятна пролежень не пошёл. Уже прошло девять месяцев а небольшое пятнышко ещё есть. Страшно подумать если бы пролежень стал мокрый и кровоточил, мама пила варфарин и кровь была очень сильно разжижена. Но это нужно пробовать, кому что подходит, иногда у людей бывает раздражения от такой смеси.

в нашем случае цинковая ПАСТА.

В наших аптеках есть только салицилово-цинковая паста. Это она?

нужно шампунь смешать со спиртом или водкой (спирт развести) а соотношение шампуня и водки 1 : 1. Шампунь нужно брать детский.

Тоже так делала, но мытье дегтярным мылом, а потом протирание камфорным спиртом для нас оказалось эффективнее. А вот тете мужа ее дочь протирает камфорным маслом, для нее спирт хуже. Поэтому все индивидуально, надо подбирать конкретно для каждого больного.

Борьковна, Лена, посмотри на аптека. ру, много всего для ухода.
У меня муж в больнице неделю и до этого месяц лежал, пошли пятна. Заказала спрей недорогой для обработки и мазь с цинком Senu за 200 рублей с копейками. Пока жду, протираю камфорным спиртом и мажу мазью метилурациловой. На боку уже прошли, на ягодице краснота уменьшилась.

салицилово-цинковая паста

Нам говорили, что можно такую, можно просто цинковую пасту.

шампунь смешать со спиртом или водкой (спирт развести) а соотношение шампуня и водки 1 : 1

Каждый день протирала папу этой смесью от макушки до пят, полностью переодевала и меняла постельное белье. Очень помог противопролежневый матрас. Мы купили с перекатывающимися валиками, с легким обдувом. Благодаря всем этим действиям смогли быстро взять ситуацию под контроль.
Ах, да, забыла - прокололи курс актовегина.

Шампунь брать можно любую, самую дешевую, как и водку. Тоже обрабатывала мамулю, проверенно временем, а она была без ног больше 10лет..

Шампунь брать можно любую, самую дешевую, как и водку. Тоже обрабатывала мамулю, проверенно временем, а она была без ног больше 10лет.

Согласна на все 100%. У меня, когда отец лежал, очень помогло. Нам медсестра из реанимации посоветовала.

Механизмы действия и основные типы противопролежневых систем

Противопролежневые системы делятся на два принципиально разных типа по механизму действия:

Статические (реактивные) системы, которые пассивно перераспределяют давление
Динамические (активные) системы с механическим изменением давления в разных зонах

Инновационные противопролежневые системы

Статические системы

Включают в себя следующие варианты:

Поверхности из различных видов пены (включая память формы)
Гелевые накладки и матрасы
Статические воздушные системы
Волоконные поверхности
Натуральные овчинные накладки
Водяные матрасы

Динамические системы

Представлены двумя основными типами:

Матрасы с переменным давлением воздуха
Системы с низкой потерей воздуха (LAL)

Ключевые модели на российском рынке

MedMattress Air 1500

Основные характеристики:

Накладка на существующий матрас
Бесшумный насос с регулировкой давления
18 лазерных отверстий
Нагрузка до 136 кг
Размеры: 90 x 200 см
Цикл смены давления – 10 минут
Гарантия 18 месяцев

Lunderg с насосом

Особенности модели:

Многослойная конструкция с технологией Flock-Tech
Плавное изменение давления для улучшения циркуляции
Бесшумный насос со статическим режимом
Подходит для домашнего и медицинского использования
Нагрузка до 136 кг
Гарантия 12 месяцев

Профилактика и лечение пролежней

Стадии пролежней

Небледнеющая эритема при сохранной коже
Частичная потеря кожного покрова
Полная потеря кожного покрова
Поражение всех слоев тканей до мышц и костей

Факторы риска

Длительная неподвижность
Необходимость подъема головного конца кровати более 30°
Потребность в частой смене положения
Использование тракционного оборудования
Возрастные изменения
Хронические заболевания

Критерии выбора противопролежневой системы

Степень мобильности пациента
Необходимость ухода медперсонала
Уровень риска развития пролежней
Простота очистки и дезинфекции
Возраст и состояние здоровья пациента
Время, проводимое в постели
Место использования (дом/медучреждение)

Научные исследования эффективности

Согласно мета-анализу Кокрейновского сообщества:

Реактивные воздушные поверхности показывают лучшие результаты в профилактике
Системы с переменным давлением наиболее экономически эффективны
Гелевые поверхности особенно полезны в операционных
Натуральная овчина снижает риск по сравнению со стандартными поверхностями

+ Дисклеймер