Строение ногтя и его биохимия
Ногтевая пластина — это не просто твёрдое покрытие на кончиках пальцев. Она состоит из нескольких структурных элементов: проксимальной ногтевой складки, матрикса (зона роста), ногтевого ложа и гипонихия. Матрикс отвечает за формирование новых клеток, которые постепенно затвердевают и превращаются в видимую часть ногтя.
По составу ногтевая пластина включает 80-90% твёрдых кератинов (того же типа, что в волосах) и 10-20% эпителиальных кератинов. Около 10% массы ногтя приходится на серу — именно дисульфидные связи цистина склеивают кератиновые волокна и придают ногтям прочность. В ногтевой пластине присутствуют минералы: магний, железо, цинк, натрий, медь и кальций. Вопреки распространённому мнению, кальций составляет всего 0,2% массы и не влияет на твёрдость — это заблуждение. Липидов в ногтях мало (меньше, чем в роговом слое кожи), но они включают гликолевую и стеариновую кислоты, обеспечивающие водоотталкивающие свойства.
Твёрдость ногтей определяется не кальцием и не серой, а уровнем гидратации. Нормальное содержание воды — около 18%. Если оно падает ниже 16%, ногти становятся ломкими. Если поднимается выше 25% — мягкими и гнущимися.
Вертикальные бороздки: возраст или дефицит
Продольные полоски, идущие от кутикулы до свободного края, напоминают тонкие морщины на ногтевой пластине. На ощупь ноготь становится неровным, шероховатым. Самая частая причина — естественное истончение ногтя с возрастом. У женщин такие изменения усиливаются после менопаузы из-за гормональных сдвигов.
Но возраст — не единственное объяснение. Вертикальные бороздки могут указывать на нехватку железа, фолиевой кислоты или белка. Среди заболеваний встречаются гипотиреоз, ревматоидный артрит, нарушения кровообращения, экзема и красный плоский лишай. Редкие причины — амилоидоз или синдром Виткопа (наследственная патология). Травмы тоже играют роль: агрессивный маникюр, воздействие химикатов или механические повреждения могут оставить след на месяцы.
Горизонтальные бороздки: память о стрессе
Поперечные углубления (линии Бо) пересекают ноготь от одного бокового края до другого. Они образуются, когда рост ногтя временно замедляется или останавливается. Расстояние от кутикулы до линии помогает определить, когда произошёл сбой — ногти растут несколько миллиметров в месяц.
Причины разнообразны. Линии Бо возникают после тяжёлых инфекций (пневмония, стрептококковая ангина, COVID-19, корь), при высокой температуре, заболеваниях почек, сахарном диабете, болезни Рейно. Химиотерапия почти всегда оставляет такие отметки. Дефицит цинка или белка тоже проявляется горизонтальными бороздками. Иногда достаточно сильного эмоционального потрясения или длительного стресса. Даже травма — например, палец, прищемлённый дверью, — может вызвать единичную линию Бо.
Ломкие и расслаивающиеся ногти
Когда ногти слоятся, крошатся или трескаются вертикально, речь идёт об онихошизии. Пластина становится шершавой, может отслаиваться слоями у свободного края. Чаще всего виноваты внешние факторы: многократное намокание и высыхание (мытьё посуды без перчаток), сухой воздух, растворители для лака, возрастные изменения. У женщин старше 60 лет это почти норма.
Но если расслаиваются и ногти на ногах, причина внутренняя: гипотиреоз, дефицит железа, проблемы с печенью или кровообращением, анемия, анорексия или недостаток питательных веществ.
Мягкие, гнущиеся ногти
Такие ногти ломаются легко, но перед этим гнутся. Это гапалонихия — состояние, когда пластина слишком податливая. Основные причины: постоянный контакт с водой или химическими веществами, нехватка витаминов группы B, кальция, железа, жирных кислот или низкое содержание серы.
Форма ногтя как зеркало организма
Ложкообразные ногти
Койлонихия — состояние, при котором ноготь вогнут внутрь настолько, что может удержать каплю воды. Это почти всегда признак железодефицитной анемии. Встречается также при гемохроматозе (избыток железа), нарушениях функции щитовидной железы, синдроме Пламмера-Винсона (дефицит железа с проблемами пищевода) или после операций на желудке. Иногда койлонихия развивается у людей, чья работа связана с постоянной травмой ногтей, или на фоне псориаза.
Барабанные палочки
Если ногтевые фаланги утолщаются, а ногти выглядят выпуклыми и округлыми, это называется клаббингом. Причина обычно кроется в хронических заболеваниях сердца или лёгких. Редко — в дефиците йода, приводящем к кретинизму.
Точечные углубления
Мелкие ямки на поверхности ногтя похожи на следы от уколов. Это характерный признак псориаза, но встречается также при грибковых инфекциях и аутоиммунных заболеваниях.
Лунки у основания
Полумесяц у кутикулы (лунула) иногда не виден — чаще всего это нормально. Но если лунки пропали внезапно, стоит задуматься о недоедании, депрессии или анемии. Красный цвет лунок — тревожный признак, требующий осмотра врача.
Цвет ногтей: о чём говорят пятна и полосы
Белые пятна и линии
Точечные белые пятна (лейконихия) часто связывают с нехваткой кальция, но на деле причина — дефицит цинка. Они обычно появляются в подростковом возрасте. Другие причины: травма, аллергическая реакция или грибок.
Белые полосы бывают разными. Линии Мюрке — две узкие параллельные полосы, идущие поперёк ногтя, связаны с низким уровнем белка в крови (гипоальбуминемия). Поперечная лейконихия возникает при тяжёлом дефиците кальция, пеллагре (нехватка ниацина), недостатке белка, фолиевой кислоты или витамина C.
Ногти Терри — проксимальная часть белая, дистальная розовая — указывают на болезни печени или истощение. Половинчатые ногти (белая проксимальная половина, коричневая дистальная) — признак почечной недостаточности. Общая белизна ногтей может быть следствием дефицита селена, что иногда встречается у пациентов на полном парентеральном питании.
Жёлтые ногти
Пожелтение обычно вызвано грибковой инфекцией или реакцией на лак (особенно тёмных оттенков без базового покрытия). Но жёлтый цвет может быть симптомом заболеваний щитовидной железы, псориаза, диабета или редкого синдрома жёлтых ногтей.
Тёмные линии и пятна
Коричневые, чёрные или красные полоски под ногтем чаще всего — это кровоизлияния (геморрагии в виде занозы). Обычная причина — травма. Но если таких линий много или они появляются без явного удара, стоит проверить уровень витамина B12 (при его дефиците образуются сине-чёрные сетчатые узоры) или витамина D. Тёмные полосы встречаются при псориазе, эндокардите и — в редких случаях — при меланоме ногтя. Если появились ночная потливость или кровотечения, нужна консультация врача.
Синеватые и бледные ногти
Синюшный или фиолетовый оттенок бывает при нехватке витамина B12 (синюшная гиперпигментация) или проблемах с кровообращением. Бледность ногтевого ложа — классический признак анемии с низким уровнем железа.
Дефициты витаминов и минералов: конкретные проявления
| Элемент | Признаки на ногтях |
|---|---|
| Железо | Ломкость, вертикальные бороздки, расслоение, ложкообразная форма, бледность, отслоение от ложа |
| Цинк | Белые пятна, линии Бо, ломкость |
| Витамин B12 | Закруглённые концы, сухость, тёмные вертикальные полосы, синюшность |
| Биотин (B7) | Дистрофия, расслоение |
| Витамин A и кальций | Сухость, ломкость |
| Витамин C | Белые полосы, ложкообразные ногти, мягкость, кровоизлияния (цинга) |
| Белок | Белые полосы, вертикальные бороздки, мягкость, истончение, трещины |
| Фолиевая кислота (B9) | Белые полосы, вертикальные бороздки |
| Селен | Побеление |
| Магний | Мягкость, шелушение |
| Витамин B6 | Размягчение |
| Ниацин (B3) | Пеллагра: белые поперечные полосы, линии Бо, отслоение |
Болезни, которые отражаются на ногтях
Гипотиреоз делает ногти сухими, толстыми, ломкими, покрытыми бороздками. Одновременно появляется отёчность тканей вокруг. Псориаз проявляется точечными углублениями, крошением, жёлто-коричневым окрашиванием и отслоением от ложа. Болезни печени приводят к ногтям Терри.
Почечная недостаточность — к половинчатым ногтям и линиям Бо. Диабет вызывает пожелтение и горизонтальные бороздки из-за сосудистых нарушений. Грибковая инфекция (онихомикоз) придаёт ногтям жёлтый, коричневый или белый цвет, утолщает их и отделяет от ложа.
Как восстановить и укрепить ногти
Питание и добавки
Основа здоровых ногтей — разнообразное питание с овощами, фруктами, цельнозерновыми продуктами, орехами и белком. Но если проблема уже есть, помогут добавки.
Биотин — 5 мг (5000 мкг) в день. Важно: за две недели до сдачи анализов крови приём нужно прекратить, иначе результаты исказятся. Омега-3 из рыбьего жира — одна капсула ежедневно. Глюконат цинка — 30 мг с каждым приёмом пищи. Витамин B6 — 50 мг в день. Мультивитамины лучше выбирать в форме мягких капсул (желатиновая оболочка усваивается легче, чем спрессованные таблетки), с обязательным содержанием витаминов группы B и кальция.
Полезны также кремний (в форме холин-стабилизированной ортокремниевой кислоты), желатин, аминокислоты и цистин.
Местные средства и процедуры
Медицинский спирт (70%) помогает бороться с грибком и бактериями: после контакта с водой капните по капле под каждый ноготь — спирт вытеснит влагу. Специальные восстанавливающие средства наносятся ежедневно. Лосьоны с альфа-гидроксикислотами или ланолином смягчают ломкие ногти. Мочевинный крем или минеральное масло, нанесённые на ночь под хлопковые перчатки, увлажняют пластину. Масло чайного дерева и витамин E помогают при инфекциях и пожелтении.
Лак с формальдегидом укрепляет ногти, но применять его нужно осторожно — он может пересушить пластину.
Ремонт трещин и сколов
Отслоившуюся часть нужно аккуратно обрезать, край отшлифовать пилкой. Для временного ремонта подойдут специальные обёртки, метод с чайным пакетиком и прозрачным лаком или профессиональное восстановление в салоне. Суперклей использовать нельзя — он токсичен для кожи.
Привычки, которые спасут ногти
Защита от влаги и химии
При мытье посуды или уборке надевайте резиновые перчатки с хлопковой подкладкой. После каждого мытья рук наносите увлажняющий крем. Избегайте средств для снятия лака с ацетоном, а также лаков, содержащих формальдегид или толуол. Давайте ногтям отдых от гель-лаков и акриловых покрытий.
Правильный маникюр
Не используйте ногти как инструмент — не ковыряйте, не открывайте ими упаковки. Кутикулу не обрезайте (даже отодвигать её следует крайне аккуратно или вообще не трогать). Ногти на руках стригите, придавая закруглённую форму, на ногах — строго прямо, чтобы избежать вросших ногтей.
Полировка и шлифовка
Если полируете ногти, берите мелкозернистую пилку (280 грит) и двигайтесь только в направлении роста. Не переусердствуйте — раз в месяц более чем достаточно, иначе пластина истончится.
Блинные пироги и торты
Тонкие блинчики
Национальные блины
Овсяные блины
Панкейки
Творожные блины
Оладьи
Блины
Дрожжевые блины
Заварные блины
