*once




Вы хирург-травматолог, работаете в ночную смену в отделении неотложной помощи в центре города. Перед вами везут молодого человека, лежащего без сознания на каталке. Он ранен в ногу, у него сильное кровотечение. Судя по входным и выходным ранениям, а также по количеству кровотечений, пуля, скорее всего, перерезала бедренную артерию, один из крупнейших кровеносных сосудов в организме. Что вы должны делать, как врач молодого человека? Или, точнее, что делать в первую очередь?

Вы смотрите на одежду молодого человека, которая кажется старой и поношенной. Он может быть безработным, бездомным, без приличного образования. Вы начинаете лечение, найдя ему работу, купив квартиру или помогая ему заработать GED? С другой стороны, этот молодой человек был вовлечен в какой-то конфликт и может быть опасен. Перед тем как он проснется, заковываете ли вы его, предупреждаете ли вы охрану больницы или вызываете 911? Большинство из нас не стали бы делать ничего из этого. И вместо этого мы приняли бы единственный разумный и гуманный образ действий, доступный в то время. Во-первых, мы остановим кровотечение. Потому что, пока мы не остановим кровотечение, все остальное не имеет значения.

Почему насилие концентрируется в городах - и как его уменьшить

То, что верно в отделении неотложной помощи, верно для городов по всей стране. Когда дело доходит до городского насилия, первоочередной задачей является спасение жизней. Относиться к насилию с той же срочностью, что и к огнестрельному ранению в отделении неотложной помощи. О чем мы говорим, когда говорим «городское насилие»? Городское насилие - это насилие со смертельным или потенциально смертельным исходом, которое происходит на улицах наших городов. У него много названий: уличное насилие, насилие среди молодежи, насилие со стороны банд, насилие с применением огнестрельного оружия. Насилие в городах происходит среди самых обездоленных и бесправных из нас. В основном молодые люди, без особых возможностей и надежд.

Я провел с этими молодыми людьми сотни часов. Я учил их в средней школе в Вашингтоне, округ Колумбия, где один из моих учеников был убит. Я стоял напротив них в залах суда в Нью-Йорке, где работал прокурором. И, наконец, я ездил из города в город в качестве политика и исследователя, встречаясь с этими молодыми людьми и обмениваясь идеями о том, как сделать наши сообщества более безопасными. Почему мы должны заботиться об этих молодых людях? Почему городское насилие имеет значение?

Городское насилие имеет значение, потому что оно вызывает больше смертей здесь, в Соединенных Штатах, чем любая другая форма насилия. Городское насилие также имеет значение, потому что мы действительно можем что-то с этим поделать. Обуздать его - это не такая невозможная и непреодолимая задача, как многие считают. Фактически, сегодня существует ряд решений, которые доказали свою эффективность. И то, что объединяет эти решения, - это один ключевой ингредиент. Все они признают, что городское насилие липкое, что означает, что оно группируется среди удивительно небольшого числа людей и мест.

Почему насилие концентрируется в городах - и как его уменьшить

В Новом Орлеане, например, на сеть из менее чем 700 человек приходится большая часть смертоносных актов насилия в городе. Некоторые называют этих людей «горячими людьми». Здесь, в Бостоне, 70 процентов съемок сосредоточено в кварталах и углах, покрывающих всего пять процентов города. Эти места часто называют «горячими точками». В городе за городом на небольшое количество горячих людей и горячих точек приходится подавляющее большинство случаев смертельного насилия. Фактически, это открытие повторялось столько раз, что исследователи теперь называют это явление законом концентрации преступности.

Когда мы смотрим на науку, мы видим, что липкие решения работают лучше всего. Грубо говоря, стрельбу нельзя прекратить, если не будешь иметь дело со стрелками. И вы не сможете остановить убийства, если не пойдете туда, где убивают людей.

Четыре года назад я и мои коллеги провели систематический мета-обзор стратегий борьбы с насилием, обобщив результаты более 1400 индивидуальных оценок воздействия. Мы снова и снова обнаруживали, что наиболее успешными были стратегии, которые были наиболее целенаправленными, наиболее целевыми и наиболее жесткими. Мы видели это в криминологии, в исследованиях полицейской деятельности, предотвращения банд и повторного вторжения. Но мы также наблюдали это в сфере общественного здравоохранения, где целенаправленная третичная и вторичная профилактика работала лучше, чем более общая первичная профилактика. Когда политики сосредотачиваются на самых опасных людях и местах, они добиваются лучших результатов.

А как насчет замены и вытеснения, спросите вы. Исследования показывают, что когда наркодилеры заперты, новые дилеры сразу же вмешиваются, заменяя тех, что были раньше. Некоторые опасаются, что, когда полиция сосредоточит внимание на определенных местах, преступление будет перемещено по улице или за угол. К счастью, теперь мы знаем, что из-за явления прилипания эффекты замещения и вытеснения, связанные с этими стратегиями прилипания, минимальны. Требуется целая жизнь травм, чтобы создать стрелка, и десятилетия отказа от инвестиций, чтобы создать горячую точку. Таким образом, этим людям и местам нелегко передвигаться.

А как насчет первопричин? Разве борьба с бедностью, неравенством или отсутствием возможностей - это лучший способ предотвратить насилие? Ну, согласно науке, да и нет. Да, в том смысле, что высокий уровень насилия явно связан с различными формами социально-экономического неблагополучия. Но нет, изменения этих факторов не обязательно приводят к изменениям в уровне насилия, особенно в краткосрочной перспективе. Возьмем, к примеру, бедность. Для достижения значимого прогресса в борьбе с бедностью потребуются десятилетия, в то время как бедные люди нуждаются в избавлении от насилия и заслуживают его прямо сейчас. Первопричины также не могут объяснить феномен липкости. Если бедность всегда приводила к насилию, тогда мы ожидаем увидеть насилие среди всех бедных людей. Но мы этого не видим.

Почему насилие концентрируется в городах - и как его уменьшить

Вместо этого мы можем эмпирически наблюдать, что бедность концентрируется, преступность все более концентрируется, а насилие - больше всего. Вот почему липкие решения работают. Они работают, потому что в первую очередь занимаются первыми делами. И это важно, потому что, хотя бедность может привести к насилию, убедительные доказательства показывают, что насилие на самом деле увековечивает бедность.

Вот только один пример того, как это сделать. Социолог Патрик Шарки задокументировал, что он показал, что когда бедные дети подвергаются насилию, это травмирует их. Это влияет на их способность спать, обращать внимание, вести себя и учиться. А если бедные дети не могут учиться, значит, они плохо учатся в школе. И это в конечном итоге влияет на их способность зарабатывать в дальнейшей жизни достаточно большую зарплату, чтобы избежать бедности.

К сожалению, в серии знаковых исследований экономиста Раджа Четти мы видели именно это. Дети из бедных семей, подвергшиеся насилию, имеют меньшую мобильность по доходам, чем дети из бедных семей, которые растут мирно. Насилие буквально загоняет бедных детей в нищету. Вот почему так важно постоянно уделять внимание проблеме городского насилия. Вот два примера того, как это сделать.

Здесь, в Бостоне, в 1990-х годах благодаря партнерству полицейских и местных жителей количество убийств среди молодежи сократилось на 63 процента. В Окленде эта же стратегия недавно сократила количество несмертельных нападений с применением огнестрельного оружия на 55 процентов. В Цинциннати, Индианаполисе и Нью-Хейвене насилие с применением огнестрельного оружия сократилось более чем на треть. В простейшем случае эта стратегия просто определяет тех, кто с наибольшей вероятностью выстрелит или будет застрелен, а затем преподносит им двойное послание - сочувствие и ответственность. «Мы знаем, что это вы стреляете. Это должно прекратиться. Если вы позволите нам, мы вам поможем. Если вы заставите нас, мы остановим вас». Тем, кто желает измениться, предлагаются услуги и поддержка. Те, кто упорствует в их агрессивном поведении были привлечены к ответственности с помощью целенаправленных действий правоохранительных органов.

В Чикаго другая программа использует когнитивно-поведенческую терапию, чтобы помочь мальчикам-подросткам справляться со сложными мыслями и эмоциями, обучая их тому, как избегать или смягчать конфликты. Эта программа вдвое сократила количество арестованных среди участников насильственных преступлений. Подобные стратегии позволили сократить количество повторных преступлений на 25–50 процентов. Теперь Чикаго предпринял новую попытку, используя те же методы, но с теми, кто подвергается наибольшему риску применения огнестрельного оружия. И программа показывает многообещающие результаты. Более того, поскольку эти стратегии настолько сфокусированы, настолько целенаправлены, они, как правило, не требуют больших затрат в абсолютном выражении. И они работают с законами, уже написанными сегодня.

Так что это хорошие новости. У нас может быть мир в наших городах прямо сейчас, без больших бюджетов и без новых законов. Так почему этого еще не произошло? Почему эти решения по-прежнему ограничены небольшим количеством городов и почему им трудно, даже в случае успеха, поддерживать поддержку? Что ж, это плохие новости. По правде говоря, мы не очень хорошо организовали наши усилия вокруг этого явления липкости.

Есть как минимум три причины, по которым мы не следуем фактам, когда речь идет о сокращении городского насилия. И первое, как и следовало ожидать, - это политика. Большинство липких решений не соответствуют той или иной политической платформе. Вместо этого они предлагают как кнут, так и пряник, уравновешивая обещание лечения с угрозой ареста, сочетая инвестиции на местах с охраной полиции. Другими словами, эти решения одновременно мягкие и жесткие. Поскольку они не соответствуют типичным тезисам левых или правых, политики не будут тяготеть к этим идеям без некоторого образования и, возможно, даже небольшого давления. Это будет нелегко, но мы можем изменить политику вокруг этих вопросов, переосмыслив насилие как проблему, которую необходимо решить, а не как аргумент, который нужно выиграть. Мы должны ставить доказательства выше идеологии и то, что работает, а не то, что хорошо звучит.

Вторая причина, по которой мы не всегда следуем свидетельствам, - это довольно сложный характер этих решений. Здесь есть ирония. Каковы самые простые способы уменьшить насилие? Еще копы. Больше рабочих мест. Меньше орудий. Их легко сформулировать, но на практике они, как правило, не работают. С другой стороны, решения, основанные на исследованиях, сложнее объяснить, но они дают лучшие результаты. Сейчас многие профессора пишут о насилии в академических журналах. И у нас есть много людей, которые охраняют нас на улице. Но чего у нас нет, так это большого общения между этими двумя группами. У нас нет прочного моста между исследованиями и практикой. И когда исследования действительно дают практическую информацию, этот мост построен не случайно. Это случается, когда кто-то тратит время, чтобы тщательно объяснить, что означает исследование, почему оно важно и как оно может реально изменить ситуацию в этой области. Мы тратим много времени на создание исследований, но недостаточно на разбиение их на мелкие кусочки, которые может легко усвоить занятый полицейский или социальный работник.

Почему насилие концентрируется в городах - и как его уменьшить

Это может быть трудно признать или принять, но расовая принадлежность - это третья и последняя причина, по которой не было сделано больше для уменьшения насилия. Городское насилие концентрируется среди бедных цветных сообществ. Это позволяет тем из нас, кто не живет в этих сообществах, игнорировать проблему или делать вид, что ее решать не нам. Это, конечно, неправильно. Городское насилие - проблема каждого. Прямо или косвенно мы все платим цену за стрельбу и убийства, которые происходят на улицах наших городов. Вот почему нам нужно найти новые способы побудить больше людей пересекать классные и цветные линии, чтобы присоединиться к этой борьбе. Поскольку эти стратегии не являются ресурсоемкими, нам не нужно мотивировать много новых союзников - нам просто нужно несколько. И нам просто нужно, чтобы они были громкими.

Если мы сможем преодолеть эти проблемы и распространить эти липкие решения в районах, которые в них нуждаются, мы сможем спасти тысячи жизней. Если бы стратегии, которые я обсуждал здесь сегодня, были реализованы прямо сейчас в 40 самых жестоких городах страны, мы могли бы спасти более 12 000 душ в течение следующих восьми лет.

Сколько это будет стоить? Около 100 миллионов в год. Это может показаться большим, но на самом деле эта цифра составляет менее одного процента от одного процента годового федерального бюджета. Примерно столько же расходует Минобороны на один истребитель F-35.

Образно говоря, лечение одинаково, будь то молодой человек, страдающий от огнестрельного ранения, сообщество, пронизанное такими ранами, или нация, наполненная такими сообществами. В каждом случае лечение, в первую очередь, заключается в остановке кровотечения. Я знаю, что это может сработать. Я знаю это, потому что видел это. Я видел, как стрелки складывали оружие и посвящали свою жизнь тому, чтобы заставить других делать то же самое. Я прошел через жилые дома, которые были известны стрельбой, и видел, как дети играли на улице. Я сидел с полицейскими и членами сообщества, которые раньше ненавидели друг друга, но теперь работают вместе. И я видел людей из всех слоев общества, такие люди, как вы, наконец решают участвовать в этой борьбе. И поэтому я знаю, что вместе мы сможем положить конец этой бессмысленной бойне.

Все рецепты

Случайные рецепты

Еще случайные рецепты
* *

Новые сообщения





Поиск по сайту