Доктор, я к вам...

Обожаю О'Генри!

Что то этот сезон у нас под знаком поликлиники проходит
Помогите пожалуйста разобраться: какие лекарства от влажного кашля, а какие от сухого.
Микстуры: флюдитек, стоптуссин, гербион, линкас, лазолван, пертуссин.
Таблетки: мукалтин.
Вчера на горке накатались... Всю ночь кашель. Разбраю аптечку. Остатков море. Сроки все хорошие.

Флюдитек - сухой
Гербион - от сухого и от влажного, он 2-х видов
Все остальные от влажного

Всем доброго времени суток! Вот и мне понадобилась ваша помощь. Что дать ребенку (9 лет) от горла? У него хриплый голос и болит горло при глотании.

Mari_M, прежде всего надо вызвать врача... Можно брызгать Гексорал, полоскать календулой, Ромазуланом...

ШуМахер, да врач будет только завтра. Он у меня накатался на лыжах.

а какие от сухого.

Тоже очень актуально. Горло першит и подкашливать начала.

Татьяна,

Флюдитек - сухой
Гербион - от сухого и от влажного, он 2-х видов
Все остальные от влажного

В научном мире произошла настоящая сенсация - исследователи наконец выяснили, зачем человеку нужен аппендикс. Оказалось, что он не является рудиментом, а даже напротив - выполняет крайне важную иммунную функцию в организме человека - защищает полезные бактерии, которые находятся в кишечнике. Как сообщает издание Time, группа ученых под руководством американского антрополога Хизер Смит выяснила наличие или отсутствие аппендикса у 533 млекопитающих и узнала, что данный орган развивался независимо примерно в тридцати генетических ответвлениях. Интересно, что ни в одном из указанных случаев он в процессе эволюции не исчез. Ученые также узнали, что те виды животных, у которых имеется аппендикс, чаще имеют в слепой кишке более высокую концентрацию лимфоидной ткани, которая участвует в формировании иммунной системы.

О сколько нам открытий чудных готовит просвещенья дух...

Фигасе, статья от 15 янв 2017 года, а я об этом еще в прошлом веке читала... То ли я во времени перемещаюсь, то ли ученые долго запрягают, то ли журналисты после праздников нашли сильно старую заначку материала.

posetitell, да, очень давно обсуждают, что аппендикс, гланды и аденоиды являются очень важными иммунными органами. И доказательств кучу приводят.

Ага, давно известный факт.

А вот интересно, было ли исследование зависимости наличия/удаления этих имунных органов и развития онкологии? Ведь если они реально отвечают за иммунитет, а онкология - это в некотором роде взбесившийся иммунитет, то должна быть прямая зависимость. Может, надо всё это поудалять, чтоб онкологии не было Или, наоборот, ни в коем случае не удалять...

Если что-то из этих моих предположений подтвердится, то чур, Нобелевскую премию мне!

А вот интересно, было ли исследование зависимости наличия/удаления этих имунных органов и развития онкологии? Ведь если они реально отвечают за иммунитет, а онкология - это в некотором роде взбесившийся иммунитет, то должна быть прямая зависимость. Может, надо всё это поудалять, чтоб онкологии не было Или, наоборот, ни в коем случае не удалять...
Если что-то из этих моих предположений подтвердится, то чур, Нобелевскую премию мне!

Оль, теорий развития рака множество. И удаляют эти иммунные органы только в случаях гнойных поражений либо по жизненным показаниям, либо для предупреждения серьезных осложнений. Так что все совсем не прямо пропорционально

я об этом еще в прошлом веке читала

Вот продолжение уже из дугой научной статьи: «Отметим, что соответствующая гипотеза была выдвинута еще в 2007 году, и сейчас ее справедливость удалось подтвердить с эволюционной точки зрения. В то же время людям, у которых аппендикс удалили, не стоит переживать слишком сильно: серьезных последствий для здоровья такая операция не влечет. Некоторые исследования показали, что отсутствие этого органа может лишь незначительно повысить риск подхватить какую-то инфекцию. Также без аппендикса люди могут чуть дольше восстанавливаться после болезней, связанных с вымыванием из кишечника полезной микрофлоры.»

Вот продолжение уже из дугой научной статьи: «Отметим, что соответствующая гипотеза была выдвинута еще в 2007 году

Гораздо раньше. Не могу сказать за школьные годы, но в институте я это уже знала 100%. А закончила я мед. академию в 1997 году. И это ещё академ брала.

Здравствуйте!
У меня ужасная ситуация. Только маму положили вчера ночью с инсультом и правосторонней парализацией.
Сейчас в больницах карантин и никого не пропускают. Медлят. Необратимые последствия страшны!!!
Прям хоть забирай под наблюдение врача (платный невролог, давно знаем, несколько человек знакомых поставил на ноги) на дому и сиделку можно найти. А что там в больницах происходит не проконтролируешь.
Подскажите, кто был в такой ситуации, что делать?
Может кто из врачей подсказать? Какие действия надо ждать от врачей и что может существенно убыстрить процесс восстановления (выздоровления, улучшения) состояния здоровья?
Я хотела бы сейчас узнать, т. к. выезжаю к ней больницу, а как действовать не знаю, растерялась.

Ay_tochka, я не врач, но сейчас если сможете - попробуйте перевести в институт неврологии на Покровской-Стрешнево, они специализируются на этом. Обязательно все документы с собой - полис, паспорт, если есть - МРТ или КТ. Первые несколько суток - реанимация, а не платный невролог. Наблюдение врача, сиделка и массажист - это потом. Сиделка может понадобится в больнице - если не сможете сами там быть.

Девочки, а правда в жизни всяко бывает. А что надо делать в первые сутки-двое, если вдруг не дай Бог случился инсульт? В нете много всего, но я в последнее время ему не верю.

мой старший учится в медунивере и подрабатывает именно написанием статей для создающихся сайтов. а делается это так. тебе дается тема. ему в данном случае медицинские. и вот он собирает тексты разнообразные во всем нете и из этой кучи пишет сам, группируя текст и меняя слова. пишет здесь очень громко сказано. ибо чем больше напишешь - тем больше заработаешь. специальная программа проверяет на плагиат и количество символов. ну хорошо он еще чему то там учится и что то может отсеять. а ведь подрабатывают так не только студенты медики.

Ира, при инсульте не сутки–двое, а максимум 4,5 часа решаюшие... Чем раньше больной окажется в стационаре, тем выше шанс минимальных последствий. Но тем и опасен инсульт, что не сразу больной и окружающие понимают, что это он.

Ира, при инсульте не сутки–двое, а максимум 4,5 часа решаюшие... Чем раньше больной окажется в стационаре, тем выше шанс минимальных последствий. Но тем и опасен инсульт, что не сразу больной и окружающие понимают, что это он.

Ксюшенька, хорошо. Но неплохо бы знать, что там должны делать ему.
Моего папу с инфарктом в больницу привезли ночью. Час ломились и мама, и врачи со скорой. Не могли в приемный покой попасть. Дверь открыла старая толстенная тетка с заспанными глазами. И еще час оформлялись, писались, ждали врача.... Предупрежден - значит вооружен.
Хорошо, что мама знала что такое инфаркт - от него моя бабушка умерла. Ей миазит лечили, к слову. Массаж и прогревания... Три дня промучалась..
Так вот папе она все правильные медикаменты еще дома дала. Потом со скорой удивлялись все.

Инсульты бывают ишемические и геморрагические. Клиника сходная, точно вопрос решается только нам КТ или МРТ. Лечение диаметрально противоположное. Геморрагические тяжелее протекают. Зависит от бассейна кровоснабжения и объема. Современное решение при ишемическом инсульте - тромболизис. По стандартам в приемном покое пациент с симптоматикой инсульта полностью должен быть обследован за 45 мин. За это нарушение страховая компания штрафует и не оплачивает лечение.

Ириш, дома при инсульте ни чего не дашь. Только вызвать скорую. Тут очень много моментов. Инсульт может сопровождаться повышением давления, тогда его приводят к норме, вернее стабилизируют на опред. уровне. Потому обычные таблетки не дашь самостоятельно, т. к. можно навредить сбив резко давление, а также может быть спазм или паралич гортани. Больной может быть как в сознании, так и может быть потеря сознания. Может быть рвота. Ты если хочешь именно разобраться, тогда лучше мед. справочник найди именно по инсульту. А в больнице существует комплекс мероприятий, это и неотложная помощь, и реанимационные действия, и фармакологическая терапия, и постинсультная реабилитация. Обычно при инсульте скорая оповещает больницу о том, что едут и их уже встречают. Тем более с инсультом не возят куда попало, а лишь в спец. центры, в которых есть и специалисты и оборудование для лечения больных с инсультом. По крайней мере у нас так. Потому при подозрении на инсульт только скорая, а не самостоятельно везти в ближайшую больницу. Конечно, страшно, все это. Я вот тоже боюсь инсульта, не дай Бог.

За это нарушение страховая компания штрафует и не оплачивает лечение.

ну это нам не грозит

точно вопрос решается только нам КТ или МРТ.

то есть не важно МРТ или КТ? что сделают?

дома при инсульте ни чего не дашь

ой грехи наши тяжкие....

Вот, кстати, пока Анна тут. Был интересный момент.
Сделали маме МТР. Написали «инсульт». Отправили в областной центр. Там сделали входную КТ и написали, что инсульта нет.
Без претензий, просто интересно, как оно так?

Ты не путаешь? Наоборот, в 1-е сутки ишемия на КТ не видна, только на МРТ. Потом видна в обоих случаях.

то есть не важно МРТ или КТ? что сделают?

КТ дешевле и быстрее.

Добавлено Вторник, 17.01.2017, 14:54

ну это нам не грозит

У вас нет страховой медицины?

Добавлено Вторник, 17.01.2017, 14:56

входную КТ

Это что? Первый раз слышу такое название :-

Добавлено Вторник, 17.01.2017, 14:59

просто интересно, как оно так?

Могу предположить, что ишемическую зону спутали с зоной отека, иногда трудно дифференцировать. Но это в любом случае не норма, будут разбираться, вводить контраст на КТ, искать опухоль. Про МРТ пусть специалисты рассказывают.

Это что? Первый раз слышу такое название :-

Мож я неправильно обозвала. КТ при поступлении пациента

Могу предположить, что ишемическую зону спутали с зоной отека, иногда трудно дифференцировать. Но это в любом случае не норма, будут разбираться, вводить контраст на КТ, искать опухоль.

Смеёшься?
Сказали «инсульта нет», накололи гипотензивом и отправили домой. Два часа в одну сторону, два в другую по раздолбанным дорогам.
Сори, что-то цитируется некорректно

Не, не смеюсь. Удивляюсь. Хорошо бы снимки взглянуть.

КТ дешевле и быстрее.

в 1-е сутки ишемия на КТ не видна

А с подозрением на инсульт как правило обращаются в первые сутки. А коль в первые сутки ишемия на КТ не видна, то чтобы не ошибиться (что в этом случае важно) делать выходит нужно МРТ? А вот при обращении во вторые сутки можно сделать КТ? Или я чего то не так поняла

А с подозрением на инсульт как правило обращаются в первые сутки. А коль в первые сутки ишемия на КТ не видна, то чтобы не ошибиться (что в этом случае важно) делать выходит нужно МРТ? А вот при обращении во вторые сутки можно сделать КТ? Или я чего то не так поняла

Делают КТ, чтобы исключить кровь. Потому что лечение геморрагического инсульта, как я уже писала, диаметрально противоположно ишемическому. Если имеется клиника ишемического инсульта, а на КТ еще его нет - это как раз показание для тромболизиса по современным воззрениям. Бывает еще, когда первично инсульт ишемический, но в процессе лечения наступает ухудшение состояния, привозят на контроль, а там - вторичное геморрагическое пропитывание. Короче, не надо бежать впереди паровоза, дома ни с платным, ни с бесплатным врачом без комплексного обследования ничего путного не получится (это я возвращаюсь к началу разговора).
В принципе, если есть возможность сделать МРТ - это более информативно в 1 сутки.

Делают КТ, чтобы исключить кровь.

Поняла, по результатам КТ уже в первые сутки можно исключить или подтвердить геморрагический инсульт. И от этого результата зависит дальнейшая тактика лечения.

Добавлено Вторник, 17.01.2017, 20:38

По стандартам в приемном покое пациент с симптоматикой инсульта полностью должен быть обследован за 45 мин.

А у нас оказывается есть стандарты. Это очень радует. Еще нам знать бы какие это стандарты, пациентам и их родственникам было бы полезно знать подобную информацию.

Поняла, по результатам КТ уже в первые сутки можно исключить или подтвердить геморрагический инсульт. И от этого результата зависит дальнейшая тактика лечения.

Практически в первые часы. А на МРТ кровь в субарахноидальных пространствах сразу не видна, а клиника может быть совершенно идентичной. Поэтому по стандартам КТ - это скрининговое исследование. А уточнять можно позже на МРТ, хотя делается это лишь тогда, когда что-то непонятно и не укладывается в обычную картину.

Поэтому по стандартам КТ - это скрининговое исследование. А уточнять можно позже на МРТ, хотя делается это лишь тогда, когда что-то непонятно и не укладывается в обычную картину.

Как же хорошо когда все понятно

Еще нам знать бы какие это стандарты,

Ну я знаю только то, с чем непосредственно была связана. Еще раз повторю, что больницу штрафуют страховые компании за их нарушение, поэтому начальники всех уровней требуют их соблюдения со своих подчиненных.

Практически в первые часы.

Если не ошибаюсь, то важны именно первые 2-2,5 часа

Если не ошибаюсь, то важны именно первые 2-2,5 часа

Да.

Да.

Предупрежден, значит вооружен

Анна, спасибо тебе огромное. ты рассказывай нам. это я думаю всем полезно знать. кину себе в каталог

Всегда рассказываю о том, что относится к моей специальности.

Спасибо за ответы!
Маме 71 будет. Лежит в 71 больнице.
Сейчас двоякая ситуация с лечением. Врачи в больнице назначили одно, платный невролог из Семашко другое. И говорят, то что назначил другой специалист, пустышка (тоесть не лечение, а поддержка). Хотя они пообщались и с зав. отделения. Но у невролога список лекарств такой же, каким лечила мою бабушку пару лет назад, но я поздно к ней обратилась (2 недели прошло).
А бабушка этим же списком (может немного измененным) почти 8 лет поддерживала дедушку (из парализованного частично до ходячего состояния).
Список: мексидол, карнитин хлорид, семакс и еще 2 каких-то препарата. склероз.
Слава Богу в больницу пропускают без проблем.
Извините, что так подробно описываю, просто не с кем переварить ситуацию.
Надеюсь на лучшее (видя как мама боролась с мочеприемником))
Санитарку привлекли, будет присматривать и ухаживать.
Волнует мамины хрипы как у больного бронхитом. Боюсь как бы не ухудшило ситуацию.
Про МРТ. Сказали что при ее весе около 130 кг. сделать не могут ((Буду настаивать ил уже поздно?
Лежит в реанимации, пройти к ней разрешили. У нее ишемический инсульт.
Не дай Бог попасть в такое положение.
Всем здоровья!!!

при ее весе около 130 кг. сделать не могут

На КТ берут с таким весом, особенно голову (а не живот или поясничный отдел).

Спасибо за подсказку!!

Анастасия, на санитарку шибко не надейтесь: с ней все родственники пациентов договариваются и ей все приплачивают, но рук у неё по прежнему 2, время рабочее по графику, а желание работать больше, чем необходимо в тот момент, когда на неё эта самая родня смотрит - нетути.
Я это с отчимом проходила, с мамой, с отцом. Так что либо сама там поселяйся на период стац. лечения, либо про санитарку просто забудь. С отчимом в больнице круглосуточно сидела мама, с отцом - его жена, с мамой - я. И несмотря на доплату, никто нам не торопился помогать даже на 5 мин, чтоб в туалет отойти. Т. е. да-да посижу, а возвращаешься - никого. И не раз, и не два, а постоянно. «Нет» не скажут, деньги возьмут, но и ничего не сделают. Лучше даже с родными соседних пациентов договариваться, чтоб хоть на время отдыха по очереди приглядывать. А еще лучше со своей родней дежурство распределить.
Еще с лекарствами будь внимательна, особенно с дорогими, которые сама покупать будешь: что бы тебе ни говорила сестричка, мол, дайте ампулы, я приготовлю шприц/капельницу - не давай. Пусть при тебе и из твоих рук в шприц/капельницу набирают, и столько, сколько прописано, а не сколько получится (у нас сестричка на скорости в шприц набирала, так полампулы в мусорку летело, приходилось буквально за руку хватать). А другая просто зажуливала медикаменты и тут же другим пациентам продавала, а колола физраствор, пока за руку не поймали. И это не единичные случаи, - это система.
Удачи! И здоровья мамочке!

Ay_tochka, Настя, 71 больница хорошая и врачи там грамотные. У меня летом мама лежала в реанимации 11 дней, ухаживала там санитарка, очень хорошая и удивительная женщина. Никакого вымогательства я вообще не видела, у них строго с этим. Реанимация на этаже рядом с неврологией и терапией? Я пыталась врача отблагодарить, так меня послали... единственно, я покупала гигиенические средства и памперсы, так, как там лежали и одинокие люди, к которым никто не приходил и больничных средств на всех не хватало.
Мясников эту больницу вытянул и навёл там порядок.
Настя, маме здоровья, пусть поправляется. Все будет хорошо!
Санитарку зовут Наташа! Обратитесь к ней, есть люди настоящие!

есть люди настоящие!

Да, Надюша, есть много прекрасных людей, и я никого не хотела обидеть, когда писала об опыте нашей семьи. Просто нам наши родные нужнее, чем посторонним людям, поэтому особое внимание никогда не помешает.

Olga VB, Оля, я благодарна этой больнице, они маму мне вернули... ничего не могу сказать плохого, но в реанимацию никого из родственников ухаживать там не пускают. навестить да, пускают, вот когда в палату переведут, там уже могут родственники присутствовать.

Ольга, у нас такое в онкодиспансере. Ужас просто. Греха люди не боятся вообще. Моей знакомой дочка молоденькая устроилась туда работать. Насмотрелась и ушла. Не могу, говорит, людям в глаза смотреть.

Вот подпишусь: берут, обещают и нифига. И с лекарством мудрят, и еду с холодильника тырят (это я все про санитарок и м/с). Особенно запомнилось: я вроде как доверяла с постановкой капельниц, а тут смотрю - совсем не назначенное на пузыре написано. так эта с... а пыталась отбиться - мол пузырь от др. лекартсва, а лекарство сейчас в нем - наше, нужное. или приходит делать укол и вынимает шприц уже готовый из кармана халата. с тех пор все на подозрении

Здравствуйте! Есть ли на форуме гастроэнтэролог? Отзовитесь пожалуйста. Очень срочно нужно проконсультироваться.

Мясников эту больницу вытянул и навёл там порядок.

Это не тот ли Мясников, который по Телевизору на канале Россия в передаче «о самом главном» отвечает на вопросы?

Мила,- тот самый😀
Даже я о нём знаю. Хоть и в Украине живу))).
И о его 17-й больнице. Толковый дядька. Я передачи с его участием по Радио-вести никогда не пропускаю.
А теперь девочки у меня вопрос. Мой папа вправил мозги тонометру японскому. Встал вопрос покупки нового.
Мне предлагают полуавтомат- Vega vs250, и механику- microlife AG 1-30. У мого папы «рученьки» крепкие, гайки без ключа как в анекдоте закручивает))). Так какой ему понадёжней?
Главное- интересует- точность измерения и удобство пользования. Цена на втором месте.
Подскажите.

вот когда в палату переведут, там уже могут родственники присутствовать.

Не присутствовать, а всё время находиться рядом, чтобы ухаживать и помогать. Иначе будет просто лежать. Я всё это проходила. У мамы за плечами два инсульта и перелом бедра. Всё время сама ухаживала и продолжаю это делать. Никому наши мамы не нужны кроме нас. Непросто, конечно. Мне и работу пришлось поменять, да и много ещё чего поменять в своей жизни. Но никто за меня не сделал бы этого для моей мамы. Так что, набирайтесь терпения, а терпение и труд, как известно, всё перетрут.

тот самый😀

Толковый дядька

Да точно, я несколько его книг скачала на электронную книгу, залпом перечитала и еще сделала себе в обычной тетрадке интересные и важные для меня выписки из этих книг. Например он там описывает разные мочегонные. Вот например выдержка из его книги «О самом главном с доктором Мясниковым»- 70 % камней в почках-оксалатные (оксалат кальция)(кальциевые). Уратные камни содержат мочевую кислоту. Если необходим прием мочегонных, а в почках есть или были кальциевые камни, то в этом случае принимают гипотиазид. к. он не вымывает кальций через почки и они не нагружаются кальцием и не образуются новые камни. Фуросемид выводит кальций из крови и тем самым пропускает излишек кальция через почки-его назначают если нет кальциевых камней. Выдержка из его др. книги«Русская рулетка. Как выжить в борьбе за собственное здоровье» - Гипотиазид выводит натрий из сосудистой стенки и как бы снимает ее отек и как бы при этом обладает сосудорасширяющим действием. Не вымывает кальций, чем пользуются при остеопорозе, сильно вымывает натрий и калий. Поэтому к нему нужно добавлять калийсберегающие таблетки, например триаметрон. Если соединить в одной таблетке гипотиазид и траметрон, то получится одно новое название-триампур. Две таблетки триампура соответствуют 25 мг. гипотиазида. Гипотиазид повышает сахар. Я думаю, что надо прикупить его книги на бумажных носителях. Я с обычными книгами больше люблю работать, подчеркиваю в них все что важно для меня, даже на последних страницах (где обложка и пусто) записываю что либо из книги. Уважаю этого врача за любовь к профессии и профессионализм.

Людмила, у нас эти книги по работе «гуляют». Я прочитала все. Не тратьте деньги на книгу «Призраки» и не тратьте деньги на книгу его мамы «Как оставаться женщиной до 100 лет». Книги бестолковые.
Остальные все не лишне почитать. Лично мне очень понравилась его книга «Пищеводитель»

Не тратьте деньги на книгу «Призраки» и не тратьте деньги на книгу его мамы «Как оставаться женщиной до 100 лет». Книги бестолковые.

Спасибо, буду иметь в виду при покупке. Этих не читала. А пока я скачала бесплатно некоторые книги. Я бы просто купила уже те которые читала в электронном виде и которые понравились мне.

Лично мне очень понравилась его книга «Пищеводитель»

Возьму себе на заметку

Песня*, Все правильно говоришь. Наши родные нужны только нам.

Девчата, повторюсь по вопросу выше, -
мне хто-нить по тонометру подскажет или не?...

Мой папа вправил мозги тонометру японскому. Встал вопрос покупки нового.
Мне предлагают полуавтомат- Vega vs250, и механику- microlife AG 1-30...
Главное- интересует- точность измерения и удобство пользования. Цена на втором месте.
Подскажите.

Кто у нас из медиков пользуется постоянно, посоветуйте. А может ещё какие марки поискать...