Доктор, я к вам... (страница 89)

aynat
cito - это срочно, когда нельзя ждать.

Belka13
Ну так у нас восстановительный период после проведенного лечения. Вряд ли нам такое сделают.

Juliet
У нас флюшка бесплатно по паспорту, даже полис ОМС или СНИЛС никто не спрашивает - только бы сделали сограждане. Но у нас город неблагоприятный по куче «легочных» показателей (туберкулёз, рак легких, астма, всякие пневмосклерозы и т. д.).

IvaNova
Драсти, девы!
Давно не заходила.
А сегодня озадачилась.
Пробежала всего-то метров 50 до автобуса. И чую - одышка!
Нос заложен хронически, детренированность дикая, возраст 44 года (вроде как не совсем старая), лишнего веса особо нет. Ну в шубе была, неповоротливая. Но чтоб так сразу - и пыхтеть до перехвата дыхания.
Как думаете - плюнуть и жить дальше (пешком хожу много, дискомфорта не ощущаю) или таки собираться с ресурсами и дуть к кардиологу (у нас это цельная эпопея будет).

П. С. У меня радость несказанная. В пятницу были у ребёнкова ортопеда. Келлер остановлен, сустав восстановился почти полностью (всего за пол года, что врача удивило). Дохтур написала «остаточные явления», дала освобождение от бега и прыжков ещё на 3 месяца и разрешила помалу втягиваться в баскетбольные тренировки. Есть опасения, что весной будет больше времени проводить в кроссовках и это даст болезни «обратный ход». Настраиваю деву на ношение классической обувки, подносочную платформу пока оставляю.
Но в целом - результат есть, и оччень неплохой. Хотя есть ещё над чем поработать)

Натусичка
Ирина, ну, слава Богу, что у детенка налаживается!

По поводу одышки, мне кажется (сугубо мое личное мнение), что нужно все-таки сделать кардиограмму и посетить врача. Ведь лучше в начале каких-то изменений принять меры, чем запустить. Но это мое мнение. А лучше послушать наших уважаемых докторов! Ведь тема так и называется!

posetitell
Щитовидная железа, анемия, нарушение ритма сердца? (это мой опыт)

aynat
Девчата!
Ребзя увезли в больницу, рентген показывает, что в легких чисто (по словам врача даже бронхита нет). Хрипит, при этом, весь. Врач сама удивлена, такому заключению. Температура вчера вечером не сбивались даже уколом (утром и днем была нормальная). По крови - повышенные лейкоциты. Ставят пока ОРВИ, обострение БА. Рентген врет?

Рыбёшка
ежедневные судороги одной ноги...., а после упражнений совсем от другой болячки на ноги судороги прошли!!!
Никка, расскажи подробнее, что за упражнения? тоже судороги мучают, при том, что регулярно пропиваю курсы витаминов с минералами.

Анна1957
Аня, я хочу спросить, что лучше делать флюорографию или рентген? Что информативнее и что безопаснее?
Без разницы по информативности. И то, и другое сейчас относится к понятию «скрининг». Если есть какая-то патология - отправляют на КТ. Раньше делали линейные томограммы.





рентген показывает, что в легких чисто (по словам врача даже бронхита нет). Хрипит, при этом, весь.
Бронхит - не рентгенологический диагноз. И рентгенограмма легких - обязательный по стандарту момент обследования. Исключают последовательно все, что может дать высокую температуру.

ШуМахер
Скорее всего либо обострение БА на фоне вирусной инфекции, либо обструктивный бронхит как осложнение ОРВИ (учитывая повышенные лейкоциты)

aynat
обострение БА на фоне вирусной инфекции
Нам это поставил в воскресенье дежурный врач, слушала его, было вроде все не так плохо, но «свистел» сидел дома, лечил астму, полегчало, но начался кашель. А температура шарахнула вечером во вторник - легко сбилась, и вечером в среду шарахнула и не сбивалась. В среду же ухудшилось и по астме. Больно вдохнуть глубоко.

Натусичка
Без разницы по информативности.

Анечка, а по безопасности?

posetitell
Никка, расскажи подробнее, что за упражнения? тоже судороги мучают, при том, что регулярно пропиваю курсы витаминов с минералами.

Лежа поднимаю по очереди на 30 градусов прямую ногу раз 10-12, потом опять же по очереди держу секунд по 20 прямую ногу на 30 градусов. Первые месяцы делала по несколько раз в день, по паре-тройке заходов, потом раз-два в день.

Анна1957
а по безопасности?
Не было необходимости вникать в эти подробности. Дозу облучения проставляет в заключении лаборант, да и доза эта усредненная, больше для отписки. Не смертельно точно ни то, ни другое. Эти данные точно можно найти в инете и сравнить, если есть желание. Если надо для дела - снимки делают гораздо чаще, чем 1 профилактический раз. Бессмысленные исследования не надо делать - это другая тема.

ШуМахер
Больно вдохнуть глубоко.

может быть плевропневмония

Анна1957
может быть плевропневмония
Маш, но ее невозможно не увидеть на снимке. Это же долевая пневмония, как правило.

ШуМахер
Ань, ну это да... Должны были увидеть... Но уж больно в клиническую картину укладывается

Иржи
Грипп девоньки нынче такой пошел, с высокой темп.

aynat
Маша, Анна, спасибо за комментарии.
Врач сказала, что если будет плохо поддаваться лечению, то снимок будут переделывать, что-то ей не нравится.
Сегодня к вечеру пока только 37, антибиотики и колют (очень болезненные) и в рот, как я поняла Такое бывает?
Чуть легче по словам сына, но голос больной. Лежит в инфекционке - больше никуда не взяли. Меня, естественно, не пускают.

Такая же картина была 2 года назад (когда ему официально ставили рецидивируюший бронхит с бронхоспазмом, а неофициально - коклюш) - жуткие хрипы на фоне хороших снимков - тоже дважды переделывали. Но температуры тогда не было и
пульсоксиметром 98% насыщение кислородом крови было, а вчера - 90% только (уж не знаю, насколько это критично).

Марика33
aynat, Таня, у нашей дочери рентген не показывал ничего и только на МРТ увидели, что у нее уже фиброз легких после пневмонии.

aynat
marika33, Марина, какой ужас! На какие симптомы обращать внимание?
Врач со скорой сказала, что «левое легкое все забито».
Врач в больнице - «хрипы везде».
Не понимаю, забито и хрипы - это одно и тоже? Если бы сын лежал в пульмонологии областной, я бы меньше волновалась, но его туда не взяли из-за вируса.

p.s. Да, еще голова болела вчера.

Анна1957
только на МРТ увидели, что у нее уже фиброз легких после пневмонии.
На МРТ не смотрят легочную ткань, вероятно, что это было КТ, а фиброз виден даже на обычных R-граммах.




какой ужас!
Ужаса никакого, нет локальный пневмофиброз как раз развивается на месте перенесенного воспаления. Причем давность этого воспаления оценить невозможно.

Марика33
aynat, Таня, когда она приехала и я стала ее слушать, я была в ужасе, хрипы были везде. (А я совсем не доктор и даже не музыкант). Вел ее опытный пульмонолог, пролечили опять курс антибиотиков, а все было по прежнему. После этого сделали МРТ и ситуация прояснилась.
Анна, делали именно МРТ, до сих пор снимки лежат и ей на цифру скидывали.
После этого лечили ее народными средствами, слава Богу, все рассосалось. Делали повторно МРТ через полгода.

Анна1957
Я не буду спорить. Но что рассосалось после народных средств - пневмофиброз при контрольном МРТ?



Марика33
Анна, я и не спорю. я очень далека от медицины. Написала, то что делали и сказали.
Прошло уже 10 лет. Доктора питерские говорили, что необходимо срочно сменить климат, что это не лечится.

оптимистка
МРТ полностью строение органов показывает.

Анна1957
оптимистка, ты сделала мой день Давно так не смеялась.




Марина, а что это была за контора? Тем более, 10 лет назад на МРТ кроме головы, позвоночника и конечностей вообще ничего не делали. Живот только начинали. Грудь - только средостение, а не легкие.
 Это не МИБС, случаем?
Что не лечится? Пневмофиброз? Да, локальный - это просто рубец, диффузный - симптом множества заболеваний.

оптимистка
Анна1957, мне это сказал врач, я процитировала дословно! Звонила ей по поводу обходимости проведения МРТ дочери, она так мне и сказала!

Анна1957
мне это сказал врач
Врач - лучевой диагност? Я фигею
На какой конкретно вопрос она так и сказала?

Марика33
Аня, ты что конторой называешь? Пульмонолог - это городская больница, зав. отделением. МРТ делали платно в ООО Инвитро.
Терапевт питерский, районный сказала, что не лечится. То что это было МРТ не вызывает сомнений, ведь документы были на руках. Они по просьбе и за плату перевели на цифру, дочь потом в инете консультировалась. Вопросов не было по поводу МРТ. Не думаю, что был обман, все было по рекомендации друга семьи, зав. отделением той же больницы. После всех антибиотиков он дочери сделал диализ. Все было бесплатно, кроме МРТ.

оптимистка
Анна1957, дочь мучают боли в низу живота в течении двух лет. Узи брюшной полости и половой системы ничего не показывает. Вот я и обратилась к врачу с вопросом о необходимости проведения МРТ как метода более точной диагностики, вот тогда она мне так и ответила. Врач правда нефролог.

Анна1957
ты что конторой называешь? Пульмонолог - это городская больница, зав. отделением. МРТ делали платно в ООО Инвитро.
Конторой называю платные центры, где делают МРТ. Про Инвитро ничего не знаю, сталкиваться не приходилось.
Ради смеха зашла посмотреть на их оборудование. У них даже сейчас стоИт низкопольный аппарат 0,35тл, а уж 10 лет назад - я вообще молчу. Но они даже на нем смотрят животы и грудные клетки, но не легкие, а средостение.





Никка, задача рентгенолога - визуализировать и трактовать изменения. Решение о тактике лечения принимает исключительно клиницист. И они справедливо не любят, когда рентгенологи дают советы по поводу лечения. Так же, как и рентгенологи не любят, когда хирурги, терапевты и т. д. пытаются трактовать снимки, не связанные с той областью, с которой они непосредственно не работают. Если свое они еще правильно понимают, то «чужое» - практически никогда. И это неудивительно - рентгенология достаточно сложная специальность.
Ленуся, я тебе скопировала свой ответ, чтобы не повторяться.
А живот и малый таз - это как раз область для МРТ.

Марика33
Аня, мне сейчас это уже неважно, главное, что дочь здорова и не надо менять климат!

Анна1957
главное, что дочь здорова и не надо менять климат!
Да, конечно, кто бы спорил.

vatruska
Анна, А сделать МРТ малого таза на любом оборудовании можно или надо смотреть что-то конкретное? Есть купон на обследование в диагностическом центре им. Пирогова, там аппарат открытого типа (судя по рекламе), но знакомые усиленно рекламируют поликлиннику МГУ (а мне сильно туда не хочется - далеко и неудобно )

IvaNova
По поводу информативности рентгена и флюрки.
У нас сейчас идёт волна вирусной пневмонии. Так вот дохтора утверждают, что на флюрке очагов не видно, только на гентгене.
Хотя не исключаю, что они таким маневром либо разгружают флюрку, либо покрывают её косяки

Belka13
А у нас при выписке из больницы диагноз - плевропневмония, а на новом снимке - бронхопневмония. Я ничего не понимаю

Анна1957
vatruska, аппараты открытого типа - низкопольные, на них оптимально делать голову и позвоночник. И еще они предпочтительнее для страдающих клаустрофобией. Живот и малый таз лучше делать на более высокопольных аппаратах.




Ольга, рентгенологи пользуются термином «пневмоническая инфильтрация», а то, что тебя волнует - это в обиходе у клиницистов. Не забивай голову, лечится оно теми же антибиотиками. Цель - рассасывание этой инфильтрации. Если на контрольном снимке она уменьшилась (до полного рассасывания в больнице обычно не держат) - значит, лечение было адекватным.

Belka13
Анна1957, так у нас после больницы уже прошло две недели. Цифровой снимок дал более четкое изображение. Мне кажется, уменьшения нет Температуры нет, кашель редко, вроде ничего особо не беспокоит, анализы в основном в пределах нормы, СОЭ 17. Завтра к пульмонологу, посмотрим, что она нам скажет.

Анна1957
Мне кажется, уменьшения нет
А в описании рентгенограммы что написано?

Belka13
Анна1957, написано следующее:
периваскулярная инфильтрация прикорневой области правого легкого и корня правого легкого,
левое легочное поле без видимых инфильтративно-очаговых теней,
корень левого легкого не расширен,
куполы диафрагмы четкие,
синусы свободные,
тень средостения без особенностей.
Заключение - правосторонняя бронхопневмония.
Рекомендовано: динамическое наблюдение.

Анна1957
Йо-майо, даже бок не сделали (((Не указан не только сегмент легкого, а даже доля (((. Про плевропневмонию по описанию речь не идет. Это первый снимок, как я понимаю. А на контроле?

Belka13
Анна, нет, это свежий снимок. От 23 января. А в больничной выписке написано: правосторонняя среднедолевая плевропневмония средней тяжести. Описаний на руки никто не выдает.

Анна1957
Тогда выстраивается такая картина: доктор, описывающий 2-е исследование, не видел 1-го снимка и ориентировался на текст выписки, хотя это неправильно - так не должно быть. В таком варианте объем инфильтрации уменьшился, чего, собственно, и добивались. Так как периваскулярная инфильтрация никак не равна понятию «среднедолевая плевропневмония». Короче: была инфильтрация, занимавшая всю ср. долю, а сейчас - ее остатки в прикорневой зоне. Все ОК.

Belka13
Анна, спасибо большое за подробный ответ! Это было бы отлично.
Врач, описывающий снимки, и не смотрит на предыдущие. Это врача завтра попросим все популярно объяснить. У нас в провинции совсем по-другому все, чем в крупных городах.

ирис.ка
Девчата, а можно определить самому ангину от фарингита? Заложено горло, глотать могу, но отдает в уши. Температуры нет. Вроде при ангине температура, а при фарингите нет.

Anchic
Ирина, при ангине обычно гнойные пузырьки (или как они называются) на миндалинах. У сына именно ангина была 3 раза, всегда была температура в районе 38,5-38,8. И очень сильная слабость, прям тряпочкой лежал. При других ОРЗ с такой же температурой скакал козликом.

Анна1957
Правильно, на миндалины смотри, будет гной в лакунах. При фарингите - просто красная задняя стенка, иногда с пузырями (гипертрофический). Ну и температура, конечно.

Зебра
У сына именно ангина была 3 раза,
Знакомая рассказала. У одного ребенка очень часто были ангины, залечивали бедного дитенка по самое нибалуйся, пока не попали к опытному нефрологу. Доктор поставил диагноз, кажется, пиелонефрит. В общем, стали лечить почки, забыли про ангины.
Anchic/Анна, сын не балуется сильно холодным питьем?

Палыч
А стоматологи-пародантологи здесь есть? Или кто сумеет по панорамному снимку дать совет?

Anchic
Татьяна, эти ангины были сильно разнесены во времени. Они не подряд были.

Девочки, может кто подскажет - надо что делать мне с пальцем или нет? 5 января во время «опаснейшей» настольной игры Свинтус выбила себе безымянный палец на правой руке. Успела до сильного отёка снять обручальное кольцо. Тот отёк сошёл где-то через неделю примерно. Но палец болит до сих пор и опухший сустав, который был выбит. Кольцо, соответственно, до сих пор не могу надеть. Палец только-только начинает выпрямляться без болевых ощущений, почти всё время полусогнутый и выпрямлять больно. Но я его ещё периодически опять слегка травмирую - правая ж рука. Может можно что-то выпить, чем-нибудь намазать, чтобы быстрее сустав восстановился? Или только время? Просто у меня иногда зудит на тему пропить какой-нибудь НПВС курсом, но нет уверенности, что в этой ситуации оно поможет. А ещё неделю назад начала принимать глюкозамин с хондроитином, то что мне в связи с тазобедренным суставом доктор советовал.

louisa
ирис. ка, у меня недавно была ангина, температура сразу под 40 и состояние такое, что как через мясорубку пропустили, температура плохо сбивается, держится в районе 38 град., а вот горло болело не так сильно, как при фарингите и голос не менялся

IvaNova
Anchic, я б к травматологу сходила

Anchic
Ирина, не, травмотолога у нас нету, а к хирургу - легче застрелиться, чем попасть А в Москву не хочется ехать. Мне вот димексид посоветовали, буду компрессы делать. Если до середины февраля лучше не станет - в Москве с оказией схожу к врачу. Там собственно, ничего криминального нет, палец точно целый. Просто проходит медленно, в школе как-то вывихи пальцев быстрее проходили, да и отёков таких не было. Поэтому хочется ускорить чем-нить.

IvaNova
Anchic, мазилку «Айболит» не пробовали?
По вывихам не скажу, но отёчность при ушибах резво убирает.

Anchic
Ирина, не пробовала. У меня отёк мягких тканей быстро сошёл. Теперь бы сустав в норму привести. Сейчас именно сустав опухший. Но не красный. Вот у мамы артрит/артроз (фиг знает, что из них) и у неё суставы на пальцах опухают и краснеют, когда обостряется болезнь. А у меня просто опух, но красноты нет. В спокойном положении не болит. Болит, когда палец задеваю случайно. И выпрямить до конца болезненно. Я так понимаю, что суставная сумка повредилась. А в силу нешкольного уже возраста восстанавливается просто медленнее.

aynat
Anchic,
У меня, выбитый на волейболе палец, только через полгода болеть полностью перестал. Но я не мазала ничем. Вы попробуйте палец к соседнему примотать, чтобы травмировать меньше.

Anchic
Татьяна, вот эта перспектива в полгода и пугает Попробую фиксировать всё же и компрессы делать. Я про димексид забыла напрочь, а ведь мужу голеностоп им лечили после вывиха сильного.

орешек
Анна, мне очень хорошо помогает крем Софья " Питание суставов», на тюбике нарисован позвоночник - попробуйте, может вам тоже поможет

Натусичка
А нам в таких случаях хорошо помогает мазь Живокосту Д-ра Тайса.



Интересное в разделе «Наше здоровье»

Постные блюда

Новое